急性青光眼頭暈、嘔吐　這不是腸胃炎

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位６９歲陳姓婦女，主訴頭暈、噁心、嘔吐兩天了，一輩子從來沒這麼不舒服。原以為是腸胃炎，接受治療卻不見好轉；後來頭痛愈來愈劇烈、眼睛脹痛、右眼視力變差，經眼科檢查發現眼壓飆高到60mmHg，視力剩不到0.05，診斷罹患急性青光眼。

佳里奇美醫院眼科醫師蕭景星表示，這名病患經靜脈注射降眼壓藥物後症狀改善，並幫她施行虹膜雷射治療後，青光眼獲得良好的控制，視力恢復到0.9。然而，並不是所有病人都像陳女士這麼幸運的康復，臨床上有些病人可能從來沒有眼疾，卻突然出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀，被誤以為是腸胃炎或高血壓，而未及時做正確治療，導致視神經受損、瞳孔變形、視力嚴重喪失。

一般而言，青光眼的視神經破壞為不可逆變化，所有的治療都是在防止進一步的惡化或損害，同時保存現有的視覺。

青光眼的分類依解剖學不同而分為隅角開放性、隅角閉鎖性及先天性三種，其中在隅角閉鎖性青光眼方面，東方人比較多。這三種分類又分別包括原發性及續發性青光眼。

隅角閉鎖性青光眼發生原因與眼睛結構有關，這類型的青光眼比較會急性發作，房水通道阻塞造成房水蓄積、眼壓上升，臨床上稱為急性隅角閉鎖性青光眼。

病人會因視力模糊、看燈有光暈、眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心、嘔吐等症狀而迅速就醫。

蕭景星說，在急診處如果沒有特別告訴醫師有眼睛病症，可能因為血壓很高、頭痛、噁心、嘔吐，而讓醫師只朝內科方向診治卻無法及時緩解。急性青光眼只要發作不是很久，通常經過眼科醫師緊急處理後都可以把眼壓控制到正常範圍，接著做雷射虹膜造孔治療，可儘量避免再次急性發作。

青光眼不是傳染性的疾病，但和糖尿病、高血壓一樣，需要定期檢查與追蹤治療。高危險群，例如老年人、高度近視或家族中有青光眼病史者，應定期作眼睛檢查，以便早期診斷及儘早適當的治療。
（資料來源：奇美醫院電子報第51期）