三多三少四不一沒有　遠離腎臟疾病

文／阮綜合醫院初期腎臟病衛教師陳慧欣

在衛教室最常聽到病人問我：「我又沒有覺得不舒服，怎麼說我腎臟生病了？」腎臟生病和肝臟生病很像，靜悄悄的，當真的出現嚴重不適症狀時，通常已經是慢性腎臟病後期。所以，要了解我們的腎臟，才能知己知彼，百戰百「腎」。

1. 清除廢物，吃的食物經分解代謝及肌肉活動後的產物變成血液中廢物，從腎臟形成尿液排出。
2. 調整水份、體液、血壓，腎臟工作像 7-11是24小時全年無休的，將多餘的水分過濾形成尿液排出，而當體內水分不足時，腎臟會回收水份穩定血壓。
3. 使電解質及酸鹼度平衡維持體內鈉、鉀、鈣、磷、鎂及酸鹼度正常。
4. 分泌及製造荷爾蒙腎素來控制血壓，紅血球生成素協助製造紅血球。

當腎臟因某些因素，造成持續三個月以上結構上或功能上的破壞；或不論任何原因，使腎絲球過濾率小於60ml／min，稱為「慢性腎臟病」。

透過血液篩檢以血中肌酸酐使用公式（MDRD）轉換成腎絲球過濾率就可以得知腎功能的狀況，並將慢性腎臟病分五期，如下：

在「阮的初期腎臟病患管理衛教計畫」管理的範疇包括了：腎絲球過濾率 ≧45毫升/分鐘，合併有蛋白尿之病患（腎臟病分期第一期、第二期、第三期前段），我們提供了各項包含初期腎臟病病患生活起居、用藥、飲食需注意之事項諮詢以及腎臟病篩檢服務。

隨著年齡的增長，腎功能的衰退是無法避免的，除了年齡的因素，腎臟本身的疾病以及其他系統性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病、高血脂、痛風、藥品毒性、等因素都有可能導致腎臟病。

此外，加速腎臟病惡化的危險因子常發生在我們日常生活中，如抽菸、少活動、使用含馬兜鈴酸的中草藥、高蛋白飲食、肥胖、長期使用止痛劑等。這些我們習以為常的生活習慣正不斷的在傷害我們的腎臟呢！

1. 生活上遵守「三多、三少、四不、一沒有」
   三多：多纖維、多蔬菜、多喝水
   三少：少鹽、少油、少糖
   四不：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥
    一沒有：沒有鮪魚肚
2. 護腎33制：高危險群每三個月應做驗尿、驗血、量血壓
3. 均衡飲食，不要補補補
4. 適量蛋白質攝取，不要大魚大肉
5. 維持理想體重、養成運動習慣
6. 原發疾病的治療與控制
7. 預防感染
8. 醫療團隊及全家人的支持

維持積極的人生觀初期慢性腎臟病不用怕，只要有正確的觀念、良好的生活型態、健康的飲食習慣等，並聽從醫師的治療建議循序治療，用正向樂觀的態度面對，您的腎臟，阮來守護。阮的愛腎專線：3351121轉1417

校閱／腎臟內科劉怡俊主任；文章來源：阮綜合醫院院訊