洗腎率世界第一！腎病成新國病？

臺大醫院竹東分院腎臟科張芳綺醫師說，今年七月衛生署國民健康局剛公布台灣老化地圖，預估在民國114年時台灣65歲以上的老年人口將會超過20％，成為超高齡社會，根據國民健康局的調查顯示，近九成老人自述，曾經被醫師診斷至少有一項慢性病。人口老化、高齡社會的健康生活已是無法避免的重要議題。根據美國腎臟資料系統 （USRDS） 統計，台灣洗腎的發生率與盛行率已是世界第一，腎臟病已取代肝病成為新的國病。

台灣腎臟醫學會資料亦顯示，糖尿病與老年人為末期腎臟疾病兩大原因與族群。傳統抽血檢測血清尿素氮與肌酸酐作為評估腎功能之依據，不但敏感度不高，容易受其他因素影響，在老年人及營養不良者更容易低估腎功能之異常，要更準確評估慢性腎臟病的嚴重程度，應以腎絲球過濾來做分期。正常腎絲球過濾率在年輕人約120～130，隨著年齡增加，30歲以後每年會以0.8的速度下降，台灣本土研究發表在國際重要期刊Lancet的統計資料亦顯示，65歲以上的老年人口約1/3有慢性腎臟病，年紀是慢性腎臟病的重要危險因子之一。

張芳綺醫師表示，腎臟是無聲的器官，大部分的腎臟病是沒有症狀的，糖尿病、高血壓、高血脂等高危險族群應每3至6個月接受抽血及驗尿追蹤檢查。老年人在腎臟病的控制與其他腎臟疾病相同，飲食上要少鹽少油，控制血壓、控制血糖、控制蛋白尿、控制血脂肪、控制尿酸、避免抽煙、避免感冒和過度勞累、避免會傷害腎臟的藥物或檢查。特別需要提醒的是，老年人因腎絲球過濾率下降，需要使用藥物時應依腎絲球過濾率調整藥物劑量，以減少身體負擔。