細菌無所不在　肺部也能長膿！

（優活健康網新聞部／綜合報導）多數民眾認為，身體只有皮膚會長膿包，但其實不只皮膚會長，就連肺都會長膿包！臺北市立聯合醫院許峻榮表示，日前有民眾因咳嗽咳出血來長達一周，因此到院檢查，發現肺部兩側下葉肺結節病變，診斷為肺炎合併肺膿瘍。　

許峻榮解釋，所謂肺膿瘍，台語俗稱「肺癭」，為一種肺實質化膿性的細菌感染，引起組織壞死，引發肺實質開洞形成空氣－液面變化。多數病患為中風長期臥床的病人或酗酒者。但該病患意識清楚，也無酗酒，產生肺膿瘍的主因是病患口腔有蛀牙及牙周病，最近拔牙時未經適當抗生素治療而引起。

許峻榮指出，肺膿瘍成因還包括肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病，慢性肝病或腎臟病的病人抵抗力差，施打毒品等。常見病原菌為口腔黏膜的厭氧菌，也會伴隨其他需氧細菌如葡萄球菌與腸道的格蘭氏陰性菌感染。

他說，病程表現有可能為急性、慢性或亞急性，以發燒、咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難來表現。診斷靠胸部X光檢查、實驗室數值和臨床症狀，一般肺膿瘍由內科治療為主，抗生素療程六至八星期，大部分可痊癒。但其中11-21%病患使用抗生素無效或持續發燒或咳血、膿瘍大於4公分，併發氣管肋膜瘺管、敗血症，則需要外科肺葉切除手術或經皮胸腔導管引流。