吸食安非他命　易致肺動脈高壓恐活不過三年！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）吸食安非他命可能造成肺動脈高壓，平均壽命不超過三年？日前，奇美醫院收治一名四十四男性病患，因為呼吸喘、全身水腫、無法躺平已3天，在急診的胸部X光檢驗發現心臟異常腫大合併肺積水、腎功能不全及心臟酵素升高。但他卻否認，有任何特殊病史，而在醫生進一步檢查之後，發現男子有重度肺動脈高壓的情況。另外，經醫生進一步追查後，男子終於承認有長期施打安非他命的情形。

打安非他命會造成肺動脈高壓？心臟內科主治醫師李畊緯表示， 經過詳細的病史詢問，發現此病人有長期施打安非他命的情形，因為很多文獻都有發表過吸食、施打安非他命而造成肺動脈高壓，可能的致病機轉是它會讓人體增加血清素（serotonin）的分泌，進而讓肺部血管收縮和血管平滑肌增生，最後使肺動脈的壓力升高。

他解釋，肺動脈高壓在症狀上，最主要是活動時會引發呼吸喘，而且喘的情形是慢慢變嚴重，一個病人常常會因為驚覺不能再做到以前可以輕易做的活動才會感到不對勁。其他可能的症狀包括，胸痛、疲累、昏沉沒精神、突然暈厥及下肢水腫。

而在治療上，由於多數肺動脈高壓病人最後常死於右心衰竭，現今肺動脈高壓的治療策略主要以降低肺血管阻抗（PVR），從而減少右心室後負荷（afterload）為目標，不過多數肺動脈高壓病人的預後並不佳，平均餘命約2.8年。因此，如何能進一步提升肺動脈高壓病人的存活年限與改善長期存活率，還有待更大規模且前瞻性的研究出現。

（資料來源：由奇美醫院第五十七期電子報提供）