致命腹痛危機　小腸缺血！

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）腹痛成因有好多種，但小腸缺血的實為少見！一名30歲的李小姐因急性腹痛到神智半昏迷，心跳呼吸很快，到臺北慈濟醫院急診時情況非常危急，不僅血壓量不到，整個腹部腫脹、壓痛、僵硬、白血球高達近2萬6千多。經急救與斷層檢查，判定嚴重腹膜炎合併敗血症，緊急開刀發現是缺血性腸炎。

這麼年輕，怎麼會小腸缺血呢？臺北慈濟醫院一般外科賀玢醫師表示，這是極少見的先天腸繫膜缺損，腸道發育異常造成，手術當下醫師先恢復血流，但馬上面臨抉擇，因正常人的小腸的長度約4到8公尺，李小姐整個小腸只有4公尺多，且小腸大部分已壞死，正常的不到30公分。若直接切除這些小腸極可能會導致短腸症，後續可能因營養不良活不到幾年，原因是若小腸無法正常吸收，將需要長期全靜脈營養注射，這樣又會影響腸、肝的循環，也可能造成不可逆的肝衰竭。

因此手術中，賀玢選擇浸泡溫水，從顏色、觸覺、溫度、脈動與蠕動程度，耐心地觀察是否還有保留的機會，結果反應良好。並在兩天後，進行二度探查手術，確認真正需要切除的必要，也避免壞死組織及後續再發炎，術後病人症狀獲得緩解，順利出院。

賀玢補充，缺血性腸炎的病患近10年增加6倍，這位病人有20多年的腹痛病史，以前就有一些腹瀉、嘔吐、便秘的狀況，都沒有積極的去找出原因，平常用止痛藥都無法完全止痛，這次突然發作，送到醫院急診室時，已有休克的現象。對此民眾應有警覺，不要輕忽，最好及時就醫。