易感染結核病 兒童、老人為高危險群
(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)結核病是利用飛沫傳播的傳染性疾病,到目前為止,台灣仍然是結核病的盛行區域,根據台灣疾病管制局的統計,在2011年台灣新發生的肺結核個案有超過1300人,顯示結核病仍是很重要的公衛問題。過去的統計顯示,結核病個案的高密度接觸者發生活動性結核病的機會,是一般民眾非接觸者的8~240倍,其中在小於12歲的兒童所增加的風險最多,但在65歲以上的病人,由於高齡或其他慢性病等因素,發病的比例則是最高的。
在肺結核的防治策略中,使用有效的藥物治療已發病的病人當然是最重要的事,如何從高危險族群中早期發現結核病的個案避免其進行傳播也是重要的一環。由於結核菌是利用飛沫傳播,因此肺結核病人的高密度接觸者,如同住的家人、學校的同學與工作場所的同事,都是屬於高危險的族群。一般而言,接觸後的一年內是發病的高峰期,發病的機會約是1%,其中有一半的病人是在3個月內發病,整體來說,一年之後發病的機會則相對較低。
在台灣的防疫政策中,有一套很完整的接觸者檢查策略,所有確定診斷的結核病病人,各地的衛生局都會進行詳細的接觸者調查,只要是共同居住者、一天接觸時間超過8小時或累積接觸時間超過40小時,都算是高密度的接觸者,會開始啟動相關的防疫措施。對一般成人來說,篩檢時的胸部X光片若是正常,代表篩檢時並沒有活動性的肺結核病,但有可能是已經感染結核菌但尚未發病,因為有無結核菌的感染是無法利用胸部X光檢查來區分的。
若是您的家人或同事朋友被診斷有結核病,請您不用緊張擔心,大部分的接觸者終其一生都是不會發病的,但若是兒童族群,發病的機會就會增加,請您配合衛生機關的安排,定時前往醫療院所進行胸部X光的篩檢與其他相關檢查,同時注意本身的症狀,若有慢性咳嗽超過三週不癒,也應就醫接受檢查,若診斷為潛伏結核感染病人,也請配合接受相關的治療,就能夠確保自己與家人的健康。