室內外溫差大 心房顫動慎防中風侵襲！
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）夏日高溫，民眾為了嚴防中暑，大多選擇待在室內冷氣房，但這冷氣房一進一出，在冷熱極大溫差下，可能會產生頭暈、四肢無力等倦怠感，尤其對於心房顫動患者來說，更可能會提高突發腦中風風險，導致失能或死亡！
40歲以上成人 1/4會罹患心房顫動
心房顫動為最常見的心律不整，目前台灣約有20萬人罹患心房顫動患，而約有1/4的40歲以上成人會於一生中罹病。台北榮民總醫院中風中心主任陳昌明說，心房顫動容易形成血栓，使得心房顫動患者中風風險為正常人的5倍3，死亡率是一般中風患者的2倍之多。尤其亞洲人中風風險又較高。
傳統抗凝血藥有出血隱憂
缺血性中風為心房顫動患者最常發生的中風類型，約佔心房顫動患者之所有中風的九成以上，常導致病患嚴重衰弱與殘疾，適當抗凝血治療可避免血栓形成，預防與心房顫動相關中風，改善患者整體治療結果。
成大醫院心臟血管科教授陳志鴻表示，雖然傳統抗凝血藥物warfarin為心房顫動相關中風的建議預防療法，但因為warfarin使用限制多，包含抽血監測、藥物及飲食禁忌，讓患者用藥十分不便，且顱內出血風險也恐增加，醫師與病患大多擔心出血風險，轉而使用預防效果相對較低的Aspirin治療，台灣也因此名列全球控制率最低國家之一。
warfarin藥效控制不易、須定期抽血監測，還有許多含維他命K綠色蔬菜、藥物禁忌，大大降低患者用藥意願；使得採取適當預防中風藥物比例偏低，但隨著新型抗凝血藥物出現，可望解決此難題。
陳志鴻說明，新一代口服抗凝血藥物包括dabigatran、rivaroxaban、apixaban皆已完成臨床試驗，證實預防中風療效與安全性，且dabigatran、rivaroxaban目前皆已有健保給付。RE-LY®全球研究指出，與warfarin相比，dabigatran 150mg是目前唯一再減少缺血性中風及顱內出血的新型抗凝血劑；在亞洲族群，安全性及效果尤其顯著，而且幾乎不與藥物、飲食產生交互作用，也不需抽血監測藥效。但陳昌明醫師也提醒，有腸胃道潰瘍者應小心使用，而曾經有腦出血的患者則較不建議使用。
