急診實施全人醫療　死亡率降低近四成

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）考量患者病情複雜度增加，身為第一線醫療的急診室，如果醫療人員照護不如預期，恐使病人權益受損且醫療糾紛頻傳，該如何提升急診醫療品質，奇美醫學中心於2012年8月1日成立全人醫療科（HCU）團隊，實施一年多以來，成果相當卓越，如急診待床死亡率下降近四成、整體醫療滿意度評選達九成。

全人醫療團隊包括內科主治醫師、急診醫師、護理師、高階護理師、個案管理師等，各依其專業、分工合作，對於複雜疾病由團隊提供建議及治療方向；並藉由每日的交班教學會議、每月的在職教育和聯合討論會共同討論患者的治療處置狀況、後續追蹤及交辦問題，來提升醫療團隊全人照護的能力。

為了讓民眾更加了解何謂「急診室全人醫療照顧」和進行後的成果，是如何有效改善就醫品質？奇美醫學中心全人醫療科主任林高章醫師，做出以下說明：

一、照護改善面

1）立即性：過去急診護理師在面對病人時，採取「有問題再報告」的照護方式，現在改為每日查房時就與醫師共同討論，藉著增加溝通與對話的機會，讓病人或家屬能充分了解疾病的進展及後續的照護計畫，而護理師也可以因而提供更完善的照護，及早銜接住院治療。

2）提供心理支持：當護理師發現病人或家屬有情緒或經濟上的需求時，會知會精神科、社工師前來評估並給予必要的協助及後續追蹤。

3）給予靈性照護：針對重症或需要安寧緩和醫療照護的病人，團隊會給予評估，安排安寧療護會診，並與家屬共同討論其後續照護活動。

二、成果面

1）急診待床時間縮短：平均從17.06小時降至14.22小時，縮短率16.65％，甚至有部分病人在及早給予治療照護後，症狀改善直接出院。

2）降低急診超長待床的時間：待床超過48小時的比例由3.1-16.9％降為1.7-8.3％，且急診待床的總死亡率下降37.5％。

3）降低醫療糾紛案件：申訴件數從23件減為14件，且對於醫師病情解釋、醫護服務態度、整體醫療滿意度達90％以上。

4）降低轉加護病房率：入住病房後6小時及24小時內，轉加護病房比例大為減少。