新生兒狂嘔吐膽汁　罕見「腸旋轉不全」作祟

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台大醫院新竹分院日前收治一位新生兒，外觀正常，但無法進食，不時嘔吐含綠色膽汁腸胃液。經檢查為｢腸旋轉不全｣合併小腸閉鎖，導致28周時發生胎兒期腸扭轉，使腸胃缺血斷裂缺損約20公分，造成小腸閉鎖及缺口前端的腸子異常脹大。好在經手術將斷裂的腸子重新吻合接通及將腸胃道旋轉不全復位，目前術後嬰兒已恢復良好。

台大醫院新竹分院小兒外科黃元惠醫師指出，小腸閉鎖的發生率約 3千個嬰兒之中會有 1 例，這種疾病已越來越少見，上一次該院收治這類病患是2年前，主要原因是出生率下降及產前超音波檢查發達，發現後有些媽媽會選擇人工流產。

早期腸閉鎖　影響腸胃發育大

黃元惠醫師表示，小腸閉鎖發生的原因，一般認為是胎兒時期，小腸生長時血管受傷缺血傷害所致，如胎兒時期的腸扭轉或腸套疊等狀況。懷孕越早期出現的腸閉鎖，影響腸胃發育越大，出生後存活的機率會較差，越接近足月的腸閉鎖，影響越小，超過9成上的嬰兒手術後可以存活及正常發育。無法存活的腸閉鎖小孩以合併其他先天畸形最常見，其次是無法控制的敗血症。

因此，黃元惠醫師提醒，懷孕期間的媽媽們，務必定期做產前檢查，如發現胎兒有異常狀況，需詳細與醫師討論，及準備出生後可能須處理的狀況，以保障媽媽與胎兒的健康。