過多胃酸分泌，造成消化性潰瘍的主因

台北醫學大學附設醫院-外科 李兆人 醫師表示，造成消化性潰瘍的原因不外乎過多的胃酸分泌或胃幽門桿菌的感染。隨著醫藥科技的進步，如今已有相當有效的抗生素與制酸劑用來治療消化性潰瘍，以避免上述嚴重併發症的發生，使得這些外科緊急手術的執行率已大幅的降低。

李兆人 醫師表示，儘管藥物的使用，仍有些難治性的消化性潰瘍困擾著一些患者，因為過多的胃酸分泌無法獲得良好的控制。因此，出血、穿孔、或阻塞正如同不定時炸彈般隨時威脅著這些患者。這時，外科減酸手術就可以為這些患者提供治療。這些減酸手術包括迷走神經阻斷術與選擇性迷走神經阻斷術 ，甚至胃竇切除術。這些手術過去都是以剖腹方式進行，雖然容易執行，但也造成術後疼痛難耐的傷口，而且剖腹傷口容易造成術後腸道沾黏的問題。腹腔鏡手術在腹部其他領域的發展已行之有年，隨著器械的改良與經驗技術的累積，如今已運用在上述各式胃部的手術。即使穿孔性潰瘍不幸發生造成腹膜炎，仍可使用腹腔鏡進行緊急修補手術。若是胃出口阻塞亦可使用腹腔鏡做胃竇切除術。小的傷口、較少疼痛、良好的腹腔內灌洗與引流管的置放，均可使患者早日康復，並將併發症降至最低。使患者能早日恢復家庭生活與日常工作，在當今繁忙的社會裡，這是一個值得推行的治療方式。

腹腔鏡手術進行迷走神經阻斷、潰瘍穿孔修補或胃竇切除已成功地治療消化性潰瘍及其併發症，配合效果良好的藥物使用可以大大增加治療成功的機會。但手術後需定期追蹤以評估潰瘍復發之情形。