胃好痛⋯是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍？醫揪「疼痛發作時間」1表分辨

40歲林先生平常生活忙碌、壓力大，三餐常常不定時不定量，又常喝咖啡、飲酒，甚至有抽菸習慣，因過去並無潰瘍病史，故從沒想過改變自己的生活型態。然而某天卻突然感覺上腹不舒服，也沒什麼胃口，經過一段時間症狀都沒減輕，安排到診所全身健康檢查後，才發現他有胃潰瘍與十二指腸潰瘍，並合併幽門桿菌感染。

不少人在冬天更容易出現胃痛、吐酸水等不舒服的感覺，根據醫學研究指出，冬季更容易發生消化性潰瘍。聯安診所超音波室主任醫師楊建華提醒，消化性潰瘍不算罕見，若長期忽略，更可能導致潰瘍出血、胃或十二指腸穿孔或阻塞，因此應重視平日生活習慣養成，及早預防消化性潰瘍上身。

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什麼是消化性潰瘍？

楊建華表示，消化性潰瘍主要指食道、胃、十二指腸的黏膜，受到胃酸腐蝕而產生的黏膜受損，據聯安健檢資料庫統計2018～2022年間，共32,046位胃鏡受檢者發現，有將近10%的人患有消化性潰瘍，比例不算低。

在消化性潰瘍中，以胃潰瘍與十二指腸潰瘍最為常見，但民眾常常混淆，楊建華指出，兩者所產生的症狀與嚴重程度，因人而異，可透過進食後「開始產生疼痛的時間點」與身體感受等差異，來初步判斷到底是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍。

胃潰瘍VS十二指腸潰瘍「症狀表」

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造成消化性潰瘍的原因

楊建華表示，導致消化性潰瘍的原因，主要可分為內在與外在2大面向：
1. 內在因素

• 胃黏膜抵抗力不足：黏膜局部缺血或上皮再生能力不好，導致黏膜受損。
• 胃酸分泌過多、胃蛋白酶分泌過量。

2. 外在因素

• 飲食習慣不佳：暴飲暴食、飲食不定時抑或是喜歡刺激性食物，如辣的食物、咖啡等，都容易傷腸胃。
• 藥物影響：有些藥物，如非類固醇的抗發炎止痛藥、阿斯匹靈等都容易破壞腸胃黏膜。
• 壓力過大、情緒不穩：當身體面臨壓力狀況時，胃酸會分泌較多，也就可能引發消化性潰瘍。
• 幽門桿菌：若胃部有幽門桿菌的存在，便容易導致胃部慢性發炎並造成潰瘍，因此有幽門桿菌者應盡早治療。

消化性潰瘍如何檢查診斷？

楊建華表示，若想釐清自己的上消化道不適，是否為消化性潰瘍所造成，最直接的方法即是胃鏡檢查，了解自己腸胃狀況，如果發現有病灶，也可進行切片篩檢或止血治療；此外，飲食習慣、生活作息以及壓力狀態，皆會影響腸道健康，雙管齊下才能保護腸道健康。

上述個案林先生依照醫師建議，除了進行幽門桿菌的殺菌治療外，更積極調整生活習慣，戒菸戒酒外，也練習飲食定時定量，並且開始規律運動，第2年回診時，林先生潰瘍狀況消失，也不再有腸胃不適的狀況。

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