樂閱讀／4個因素　易造成後天性脊椎側彎

「嗯，你有輕微脊椎側彎喔？」
「啊？脊椎不是本來就『有輕微的S形彎曲弧度，不是直的』嗎？」

三不五時在診間都會聽到這樣的對話，我想有必要在這裡解釋一下。的確，我們的脊椎有獨特的雙S型曲線，這個優美的弧度是長期演化的結果，是脊椎周邊肌肉相互協調所發展出來的曲線，是為了讓身體在直立的狀態下，還能夠流暢地完成各種高難度動作，而不會東倒西歪的特殊生理彎度。但，所謂的S型曲線，指的是「從人體側面所看到的曲線」，而不是「從人體正面所看到的曲線」。

姿勢不良造成後天性脊椎側彎

正常來說，當我們從背後看身體，脊椎一路從上到下，從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎、尾椎，應該是一直線的。倘若脊椎有任何一段向身體任何一側歪斜，就稱為「脊椎側彎」。當然，因為身體的特殊構造，一般脊椎側彎並不會是單純直線歪向左邊，或直線歪向右邊，會是C、反C、S、反S四種，其中又以反S為最常見。

「脊椎側彎」分為先天性與後天性。先天性脊椎側彎特別常見於青少年，通常造成原因不明，少數則為脊柱發育異常、組織缺損、或肌肉神經病變所致。後天性脊椎側彎則多因姿勢不良引起，且占脊椎側彎的大多數。

脊椎側彎為什麼會造成痠痛呢？簡單來說就是因為脊椎兩側的肌肉「不平衡」所致。原則上，肌肉決定了骨骼的位置，當脊椎呈一直線時，代表兩側肌肉是平衡的，當脊椎側彎時，代表兩側肌肉張力不同，一側過度伸展、一側則過度擠壓。時間久了，肌肉會開始痠痛無力，不耐久站、久坐。如果此時再不調整錯誤姿勢，恐怕日後慢性痠痛會時時刻刻苦苦糾纏著你，同時也會造成脊椎提早退化，引發嚴重骨刺、椎間盤突出等等棘手狀況。

脊椎側彎硬造成原因

1）先天性不明原因。
2）姿勢不正確。
3）脊椎發育異常。
4）肌肉神經病變。

運動可增加脊椎結構柔軟度

中醫在脊椎側彎的診療上，判斷依據為望診與觸診。一般我們會要求患者彎腰和俯臥，中醫師透過雙眼來觀察，若彎腰時從背後看背部出現一高一低；面朝下趴下時，脊椎線條非直線，且脊椎兩側肌肉明顯一高一低，加上腰有一處特別凹陷（腰椎前凸者），就要高度懷疑有脊椎側彎問題。望診與觸診是初步的檢查，當然最後的確診就是X光檢查，X光片可以清楚看出脊椎的樣貌與病變。

實際上，因為人體是持續活動的機體，輕微程度的脊椎側彎是可接受的，不需要要求絕對的完美，我們身體本來就存在著一套自動調節機制，強健的肌肉、肌腱會把脊椎拉回正常位置，若超過一定角度的側彎，才需要做進一步治療。

在日常生活中維持正確的姿勢，就是保護脊椎的救命仙丹。一般建議脊椎側彎20度內，可藉由運動來增加脊椎結構的柔軟度、強化肌肉群，藉此改善脊椎側彎。當脊椎側彎超過20度，則一定要尋求專業諮詢，與醫師一起討論治療方案，拯救歪斜的脊椎，別讓它影響生活品質及健康。

（本文作者／賴清旭）
（摘自／腰痠背痛不要來／凱特文化出版）