年輕廚師久站不動　腿靜脈竟栓塞整隻潰爛

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你常常因為工作的關係，迫不得已必須長時間久坐、久站嗎？那得小心罹患所謂的深層靜脈栓塞！台北就有一名年僅二十多歲的廚師，一天得站十多個小時，久而久之竟讓他的腳逐漸腫痛，並且破皮還發黑潰爛，讓他嚇得趕緊就醫，沒想到是罹患所謂的「深層靜脈栓塞併發血栓症候群」主因還是長期久站不動所致，而根據研究顯示，只要每坐一個小時不動，深層靜脈栓塞的風險就增加百分之十，醫師就提醒，從事必須久站久坐職業的民眾，務必定期走動，才能夠降低栓塞的風險！

一堆職業需久站久坐　每小時應起來走動

台大醫院內科部主治醫師吳造中指出，其實靜脈栓塞是有跡可循的，像是一般上班族，長期久坐不動，平日又無運動習慣，就是腳部深層靜脈栓塞的高危險群，他說，上班族通常上班時會脫鞋子，下班之後才會再穿，但如果下班時發現鞋子突然不合腳，就可能正意味著腳部可能有栓塞的風險，進而腫脹，另外，職業為廚師、教職、餐飲業、專櫃人員，都是栓塞高危險群。

肺栓塞死亡率極高！

他解釋，栓塞除了會造成腳部腫脹、發黑、劇痛、潰爛之外，更危險的風險則是腳部血塊留至肺靜脈處，引起肺部栓塞，死亡率就會非常高，根據統計，台灣的靜脈栓塞發生率大約每十萬人有十六人，但其肺栓塞一個月後的死亡率高達一成以上，甚至比癌症還來得可怕。

吳造中表示，如果能在發生初期妥善治療，復發率小於2％；但未良好控制，復發率則高達47％，同時有50％機率恐惡化為肺栓塞，引發致命危機。

新型抗凝血藥物　降低出血風險

三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅說，過去深層靜脈栓塞治療傳統以抗凝血藥為主，患者需住院5～7天，接受注射及傳統抗凝血藥 （Warfarin）兩階段治療。但由於Warfarin容易與食物、藥物交互作用，需要嚴密監控出血風險，適時調整劑量。劑量如過高，恐有大量出血風險，但劑量太低，則擔心治療無效。

不少醫師因擔心出血風險，用藥較為保守，導致使用劑量不足或療程不夠，無法達到治療目標。臨床上約有三分之一患者因為無法獲得適當治療，復發風險高，也易造成如血栓後症候群嚴重併發症，反覆發作、慢性疼痛、患處皮膚變色、皮膚潰爛，甚至組織缺血壞死，導致截肢。

然而，近期衛福部核准新型口服抗凝血劑單一藥物療法，大幅降低傳統治療上的不便。吳造中指出，新型口服抗凝血藥使用簡便，不必住院，劑量固定，不需反覆調整劑量，不需監測，且與其他藥物、食物交互作用機率偏低，大幅降低出血風險，為慢性靜脈栓塞患者的一大福音。

吳造中呼籲，長久坐久站的民眾，應該每小時起身動一動，多補充水分，另外，孕婦、肥胖者以及曾經中風、接受骨科、婦產科、直腸外科骨盆腔手術、癌症患者都屬於深層靜脈栓塞高危險群，如發現單側下肢腫脹、鞋子變緊，甚至穿不下，建議儘速至心臟血管科就診，接受超音波檢查，觀察血管阻塞狀況，由醫師評估最好的治療方式。