多發性骨髓瘤　標靶藥物存活期超過5至7年

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）52歲的阿枝（化名），2年前因不明原因骨頭痠痛、貧血、全身水腫，同時腎功能異常，就醫經過骨髓檢查後，發現阿枝罹患一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，醫師給予口服藥物及標靶藥物注射治療4個月後，目前疾病已逐漸獲得控制。

多發性骨髓瘤使骨髓製造過多單株抗體

台中慈濟醫院血液腫瘤科李典錕醫師表示，多發性骨髓瘤是一種骨髓內造血細胞的癌症，一旦正常的骨髓造血細胞空間被癌變的骨髓瘤細胞佔據和影響，會造成貧血，進而產生頭暈、臉色蒼白和運動無力及喘氣。由於骨髓瘤細胞會分泌大量不正常單株抗體，造成蝕骨性病灶，病患容易骨折；也因為血液中有過多從骨髓釋放出的鈣離子，會引起高血鈣問題。若單株抗體過多，更可能傷害腎臟，嚴重會引起腎衰竭。

腎功能出問題、骨頭痠痛、頭暈　皆是多發性骨髓瘤的症狀

事實上，多發性骨髓瘤分泌大量的單株抗體而使得血液變濃稠，引起血液黏稠度過高症候群，所以病患容易有頭暈、手腳麻木、缺氧，甚至腦中風的可能。而多發性骨髓瘤病患就診時，通常是因腎臟出問題、骨頭痠痛、頭暈、貧血、手腳麻木、抵抗力變差等狀況，經轉診做骨髓切片檢查後，才會被診斷出來。

標靶藥物問世　多發性骨髓瘤存活期超過5至7年

以治療的角度來看，李典錕醫師說明，10~20年前是以化學治療為主，存活期約為3年；後來自體骨髓移殖出現，讓存活期延長到5年以上。近年來隨著標靶藥物（Bortezomib）問世後，該藥物可以使癌細胞傳遞路徑蛋白質的代謝改變，抑制癌細胞生長，讓病患的存活期延長到5至7年。

研究指出，標靶藥物目前發現的副作用是周邊神經病變、帶狀泡疹復發、血球低下的問題，相較於傳統的化療，標靶藥物副作用明顯較少。由於副作用較少，大部分的病人都可以完成療程。醫師解釋，目前健保給付共8個療程，大約高達9成的病患都可以完成療程，剩下一成沒有完成的原因多半是中途改採用民俗療法。李典錕醫師鼓勵病患治療應持之以恆，才能有效控制病情。

52歲婦人標靶藥物治療後4個月　目前骨髓已找不到癌細胞

診間就碰過一名52歲的婦人，因腎功能不佳，伴隨全身水腫、骨頭痠痛問題，轉診到血液腫瘤科後，才發現罹患多發性骨髓瘤，經過半年的口服藥物及皮下注射標靶藥物治療，至今超過2年，這位婦人的骨髓檢查已看不到癌細胞，同時血液也沒有出現單株抗體，這個案的治療成效是完全緩解。

李典錕醫師表示，以過去的化療或骨髓移植等治療，病患存活期約為3至5年，然而，標靶藥物可以特異性的阻斷癌細胞生長的機制，平均讓多發性骨髓瘤病患存活期超過5至7年，不管是副作用的降低，或是存活期的延長，讓病患應更有信心。同時也相信未來科技的進步，會有比現在治療更好更有效的方法，呼籲病患要有希望，千萬不可放棄。