婦人氣喘發作一個禮拜　竟喘出下半身癱瘓

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）氣喘竟然會引發下半身癱瘓！日前，一名五十多歲的婦女，因為氣喘發作，接受氣喘治療後，不料越咳越劇烈，不到一個禮拜，竟然併發肺炎，一覺醒來下半身更突然沒知覺，緊急送醫之後，經抽血檢驗，才發現是典型的血管炎患者！

血管炎不易察覺　症狀似感冒

別小看血管炎，嚴重恐怕喪命。中華民國風濕病醫學會理事長陳得源表示，血管炎分類可依侵犯血管之大小而有大、中、小/微小血管炎之別，簡單來講，就是血管壁發炎的疾病，血管壁因為免疫發炎反應而引起發炎細胞浸潤、血管壁增厚、血管內層破壞，導致血管腔狹窄甚至阻塞。

血管炎的病徵多樣化而且早期徵狀不明顯，但是發作的時候會進展很快又很嚴重，因此從輕微的皮膚出現紫斑、到威脅生命的內臟器官遭受侵犯，都可能是血管炎的表現。

常見症狀如不明原因發燒、體重減輕、全身倦怠、紅疹或紫斑、咳血、血尿、神經多樣性病變、或內臟功能急速減低，由於臨床症狀變化多端難以捉摸，容易被誤以為是感冒、鼻竇炎、肺炎、腎炎等而延誤診斷與治療，病人也常散布在相關科別，因此感染科、腎臟科、耳鼻喉科、胸腔科，甚至婦科或急診都會遇到血管炎病人。

由於血管炎症狀多變，就像千面女郎一樣，連醫師也難以早期正確診斷，因此陳得源理事長指出，早期診斷有賴於高度臨床警覺性。

若患者有持續兩周以上且不明原因高燒、皮膚出現紫斑、不明原因內臟器官功能急速衰退、持續上或下呼吸道的感染或咳血、多發性神經病變，以及同時有兩個以上器官被侵犯的情況下，必須注意可能是血管炎。只要患者有出現上述疑似症狀，建議立即抽血檢測ANCA及進行器官功能評估、必要時針對病灶進行切片與病理檢查確認。