不可不知！發燒、呼吸急促是心病警訊

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名剛出生7天的女嬰，因發燒、呼吸急促住院治療，而入院檢查時發現有明顯的心雜音，立即安排心臟超音波檢查，結果發現是先天性心臟病－膜邊型心室中隔缺損，後來，在醫師給予利尿劑和強心劑後，病情已慢慢獲得控制和改善。

對此，台大醫院新竹分院小兒科王嘉慶醫師表示，小朋友在做身體檢查時，偶爾會發現有心雜音，這是因為血流通過心臟振動而產生的聲音，並不全然是異常，有時候心臟構造正常的小朋友，在生病發燒或激烈運動後，也可能產生心雜音，但心雜音中不乏有些情況是因心臟構造異常所致。

心室中膈缺損　在先天性心臟病中佔2成

一般來說，正常心臟有左右兩個心室，中間有心室中膈做為分隔，而所謂的心室中膈缺損，指的是心室中膈上有了破洞，是常見的先天性心臟病，在所有的先天性心臟病裡約佔了20％～25％，且依據缺損的位置有不同的分類，其中最常見的是第二型或稱膜邊型，但對於東方人來說，主要是以第一型特別多。

王嘉慶醫師表示，心室中隔缺損大小會影響症狀出現的時機。小的缺損可能終其一生不會有症狀，只有在聽診時可能會被聽到心雜音；較大的缺損可能在嬰兒時期造成餵食困難、呼吸喘、盜汗、體重成長過慢、容易疲勞，嚴重時則會因併發心臟衰竭及肺高壓，而有發紺、胸痛、呼吸困難等症狀。

缺損部分大　恐會引起心衰竭

在治療方面，小的缺損通常不需要治療，僅需定期追蹤，確定沒有其他併發症，且有些較幸運的病患，在追蹤時缺損會完全自行癒合；而較大的缺損若引起心衰竭症狀，通常會先給予藥物以控制症狀，部分的缺損在追蹤時會自行變小，但有一部分則會因持續心衰竭，而必須及早接受手術治療。