夏日小黑蚊出沒

在夏天的皮膚科門診中，被蚊蟲叮咬的患者是非常普遍的，近年來被小黑蚊叮咬的患者也越來越常見。

小黑蚊叮咬部位主要集中四肢，因為小黑蚊通常成群出現，所以患者常被叮咬出一堆包。小黑蚊叮咬的包通常較一般蚊蟲叮咬來的腫大，也會特別的癢，許多患者半夜癢到沒有辦法睡覺，如果沒有適當的治療，許多患者會持續搔癢3~4週，甚至變成慢性的癢疹。

小黑蚊是一種黑色小昆蟲，有人稱之為「黑金剛」，台語稱為「黑微仔」或「烏微仔」，但是它並不是蚊子，而是屬於雙翅目、蠓科、鋏蠓屬，學名是台灣鋏蠓。小黑蚊成蟲大小約1.5毫米(mm)，體型比蚊子小很多，乍看之下又很像蚊子，所以會被稱為小黑蚊。

彭賢禮 醫師表示小黑蚊的診斷很重要的是，患者曾到過小黑蚊出沒地區。根據一些學者的研究，台灣東部、中部及南部地區，其中以花蓮縣秀林、壽豐、太昌、福興、新城及瑞穗，南投縣集集、名間、鹿谷及竹山，台中市大坑、台中縣太平及霧峰、嘉義市，臺南縣歸仁、關廟、仁德及龍崎等地之發生較為嚴重。目前除苗栗、高雄、屏東及台東等縣未採得蟲體外，小黑蚊已分布全省其他各縣市。最近個人在門診碰到一位在高雄縣遭到小黑蚊叮咬的患者，可見得小黑蚊的勢力範圍正逐漸擴張當中。

被小黑蚊叮咬後最重要的一件事，就是要避免搔抓，以免越抓越腫大、越抓越癢，以及抓破皮流血，或是導致續發細菌感染。被叮咬後可以採用冰敷來暫時止癢，如果以前沒有對任何擦的東西過敏的患者，也可以擦一些含有薄荷的清涼藥膏來暫時止癢。

然而最適當的處理，還是盡快找皮膚專科醫師求診。治療上，皮膚專科醫師會依照患者的情況，使用口服抗組織胺，配合外擦的類固醇藥膏來治療，對於症狀嚴重的患者，則需要搭配短期的口服類固醇，來加速止癢以及消腫的作用。