小孩只是不乖、太好動　注意力不足過動症5迷思

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）小廷（化名）國小時，媽媽發現他常常上課坐不住、愛講話，帶至兒童心智科檢查後，才發現是罹患「注意力不足過動症」（ADHD）。當醫師建議小廷需用藥治療時，媽媽很不能接受，直到國中後，孩子不僅課業落後同學一大截，連帶人際關係、自信心等都發展不完全，導致反抗性升高、上課到一半就頂撞老師，經醫師建議，並進行藥物及非藥物治療後，小廷過動的狀況才逐漸穩定。

以上故事是林口長庚醫院兒童心智科詹翔琳醫師的真實案例。事實上，在治療ADHD孩子的過程中，家長扮演很重要的角色，一旦理解錯誤且不願意配合治療，對孩子來說傷害是一輩子的。以下也歸納臨床上常見的錯誤迷思，給各位家長參考：

迷思1：過動只是小朋友的通病，長大就會好？

詹翔琳醫師說明，孩子過動問題長大後改善的幅度比較明顯，但因大部分ADHD的孩子會合併注意力不足及衝動問題，尤其是注意力不足的部分，有些個案改善幅度相當有限，若沒有及早介入治療，長大後除了注意力不足造成的學習表現不佳外，也容易合併出現人際關係障礙、自信心不足、容易有挫折感、甚至影響日後的成就表現。

迷思2：過動症只需要老師及家長勸導（行為治療），不需要藥物治療？

ADHD不是單純過動、好動的問題，若家長以勸阻或責備的方式，僅能對於孩子的過動行為暫時有用，但對於注意力不足的症狀，就很難達到效果；因此，若症狀到達需要用藥治療的階段，還是會建議家長讓孩子進行藥物治療。 

迷思3：過動症的藥劑量都很重，副作用也很大，對孩子身心發展有不良的影響？

這是許多家長共同的疑問，詹翔琳醫師解釋，ADHD藥物至今已使用多達5、60年，是相對安全的藥物，已知的副作用如：食慾較差、午休時不容易入睡，但經過醫師調整藥量後，多半都能改善這些副作用。

迷思4：藥物治療時間要多久？可以自行停藥嗎？

一般而言，用藥會以一學期來當成判斷標準，若孩子用藥一學期後，發現學習等各方面的成效都不錯，就會讓孩子在寒、暑假停藥一陣子，若表現更進一步，就會嘗試讓孩子在新學期減輕藥量或停藥，循序漸進地減輕藥量或是讓孩子停藥。

迷思5：我的孩子應該是好動，不是過動吧？

好動跟過動其實不好分辨，通常可藉由「好動行為會不會影響到他人」、「學習狀況」，以及「生活功能」等3面向進行觀察。舉個例子來講，孩子在園遊會時很好動、玩很瘋，但上課時卻可以專心聽講，這可以解讀成孩子是好動；但若孩子在園遊會時很好動，在課堂上卻坐不住、東張西望、難以專心，影響到老師、同學甚至是自己的學習狀況，就要小心可能有過動的症狀！

因此，詹翔琳醫師建議，若發現孩子可能出現注意力過動症的症狀時，除了持續觀察孩子的行為外，也應趁早帶至兒童心智科檢查；若檢查出來發現的確有ADHD問題時，呼籲家長應先學著理解，並跟著孩子一起努力克服，以鼓勵代替責罰，才是幫助孩子共同治療的正確觀念。