癌細胞抗藥性問題　可望迎刃而解！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）癌症治療演變至今，從副作用極高的化學治療，到今日的標靶藥物，都讓治療的路程，一步一步往前推進，朝著邁向「癌症慢性病」的目標靠近，而中國醫藥大學附設醫院胸腔內科醫師夏德椿指出，過去癌症切片基因檢測，都為一次性，也就是第一次確診，之後治療即使出現抗藥性，也不再進一步做基因檢測，他說，未來治療路程，很可能將演變為多次切片，多次基因篩檢，以找出癌細胞基因突變的新特徵，藉以改換恰當的藥物治療，解除抗藥性問題。

如果癌細胞出現抗藥性，以現今的醫療科技，幾乎束手無策，兩手一攤，只好讓病患等死，但抗藥性的問題，有望在不久的將來，迎刃而解。

從化療到標靶藥　治療技術不斷突破

夏德椿舉例解釋肺癌的治療歷史，他說，國人因癌症死亡的原因，肺癌為女性第一位、男性第二位，末期肺癌的五年存活率更是少於百分之五。雖然健康殺手的威力如此驚人，但對抗末期肺癌的進展沒有停歇，由支持療法進步到化學治療，更由個別的病理切片分類和分子生物學結果，發展出標靶治療。

自從標靶治療上市近十年來，個人化治療的設計，已經改寫了部分病患的宿命，從中獲益者的無病存活期和整體存活時間，都比純粹接受化療者延長。

標靶藥面臨新瓶頸　抗藥性問題待解

不過標靶藥物問題也不少！他表示，病患雖延長了存活期，但治療十個月到十二個月左右，容易產生出抗藥性，致使病情惡化。夏德椿說，該院近年來整合胸腔內外科、病理科、放射線科、中醫、國家基因體中心的各項資源，除了開展新的標靶藥物臨床試驗，試圖解開癌細胞出現抗藥性的瓶頸。 

夏德椿樂觀指出，標靶藥物的抗藥機轉輪廓漸清，因此無效後再度甚至三度切片，尋找再突變癌基因，以改換不同機制的標靶藥物，將成為新的趨勢。以往只切片一次就決定終生治療計畫的觀念，恐將走入歷史。另一方面，標靶治療配合免疫療法，對末期肺癌患者的幫忙，不僅是延長存活時間，尚增進其生存品質，是值得期待的新方向。