清創手術＋高壓氧輔助　揮別棘手慢性骨髓炎

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）骨髓炎是開放性骨折或骨科手術後常見的併發症。因為常反覆發作，算是棘手的疾病，但若結合高壓氧輔助治療，可促血管新生，增強抗生素的殺菌能力。

奇美醫學中心高壓氧科暨整形外科劉澄醫師表示，一旦罹患慢性骨髓炎，除了要長期使用抗生素治療，多數還要先接受一連串的清創或腐骨切除手術來控制感染，以及骨骼與軟組織缺損的重建。

臨床症狀包括，持續的傷口感染化膿和癒合不良、反覆疼痛、組織纖維化、關節攣縮等，嚴重的地方會有紅、腫、熱、痛等現象。而治療方式卻如長期抗戰，要先控制感染，包括:清創、腐骨清除、抗生素珠串埋入等手術。

治療常難達預期  因血氧、抗生素未到患部

但骨髓炎的治療常無法達到預期，劉澄醫師解釋，是因為長骨頭和下肢等部位的特殊生理構造使得血液供應較差，加以骨折常拌有嚴重的肢體碾壓傷、血管破壞和組織腫脹，造成血液循環阻斷，氧氣、抗生素及營養不能到達患部，導致感染轉成慢性。

因此倘若透過高壓氧治療，可週期性地提高缺氧組織的氧壓、促進血管新生及白血球殺菌能力、直接或間接殺死厭氧菌，增強抗生素的殺菌能力。但醫師也提醒，高壓氧只是一種治療慢性骨髓炎的輔助療法，它無法完全取代抗生素和清創術。