他半夜常肩膀痛醒　神經阻斷術有解

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肩膀痛是現代人普遍的通病，造成的因素多，如果拖延不接受受治療，長期下來甚至還會影響生活品質！日前，一名63歲的許先生，因肩關節長骨刺、肩胛肌腱發炎，使得肩膀疼痛已近一年，不僅穿衣服有困難，半夜也經常痛醒，造成睡眠品質不良，血壓升高，嚴重影響生活作息。

雖然過去曾試過服用止痛藥、做復健等方式，但都無法獲得有效的緩解，直到採用超音波導引方式，進行肩關節神經阻斷術後，目前止痛效果良好，且生活品質也明顯改善許多。

吃止痛藥、做復健　能改善的疼痛症狀有限

台北慈濟醫院疼痛科袁懷璧醫師表示，肩膀痛發生的原因有很多種，包括五十肩、長骨刺、肌腱發炎、肌肉拉傷等，而過去在傳統的治療上，大多是吃止痛藥、復健、休息等方式，但疼痛症狀改善有限。

而神經阻斷術雖是一項行之有年的止痛方法，但過去醫師只能憑著經驗及解剖相關位置作，來定位注射藥劑，因看不見血管、神經，所以，風險較高或治療效果受限，但隨著醫療科技的進步，可藉由超音波導引方式，直接看到神經血管的分佈，將麻醉藥物精準注射在神經周圍，達到止痛的效果，且止痛效期可達數個月至一年。

打破負向循環　就算藥效過疼痛感也不再來

既然藉由麻醉藥物可阻斷神經，但等藥效過了後，是否神經傳導的痛感又回來了？袁懷璧醫師表示，像患者許先生這樣，因肩膀痛導致關節靈活度下降，導致代謝產物蓄積，產生發炎物質，進而再度刺激疼痛神經，患者也易因疼痛而拒絕或逃避復健治療，形成慢性疼痛的負向循環。

但神經阻斷術則可打破此負向循環，同時也會使血管擴張，促進血液循環，加速患處的復原及組織修復，疼痛狀況也會跟著舒緩，因此，即使麻藥效力過了，患處也會因組織更新而減緩痛感，只是提醒民眾，當疼痛獲得控制後，還得要持續復健，以期早日康復。