高齡患者「心」選擇　主動脈微創手術免開心

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高齡化社會來臨，慎防心臟大血管不定時炸彈！一名97歲的魏爺爺，有30多年高血壓病史，在無症狀下診斷出有大型胸主動脈瘤發生，已到達隨時可能破裂的危險，在與家人和心臟外科醫師討論後，立即決定接受微創人工血管支架手術修補胸主動脈瘤，術後迄今已滿一年，恢復良好。

宛如不定時炸彈　胸主動脈瘤破裂恐喪命

新光醫院心臟外科林佳勳醫師表示，近年來新光醫院約共施行2百例微創性的主動脈人工血管支架手術，而高齡90歲以上者有5例，其中兩位最長者皆為97歲。一位是胸主動脈穿透性潰瘍，一位是胸主動脈瘤。二者病灶皆宛如體內的不定時炸彈般，可能造成主動脈破裂而影響生命。在接受微創的主動脈人工血管支架手術後，此20位高齡病人皆順利康復。

多數家屬擔心　長者手術有危險性

林佳勳醫師也說明，在過去心臟大血管手術的傳統方式是以開胸與開腹方式進行，對器官功能與體能狀況影響極大，術後也易有合併症。因此一直約有3至4成的高齡病人與家屬放棄手術，會選擇不確定性高的藥物治療。

近年來發展的主動脈內人工血管支架置放手術，可治療包括主動脈瘤、主動脈穿透性潰瘍、主動脈創傷及乙型胸主動脈剝離症等疾病，只需在病患單側腹股溝開3公分傷口，以導線和導管在血管攝影的導引定位下進入動脈血管內，將人工血管支架沿著股動脈伸入到胸或腹主動脈植入支架。因為無須大範圍開胸手術或開腹手術之傷口，大幅減少主要器官可能的併發症。