聲音嘶啞竟是喉嚨長瘤！醫警告「這腫瘤」一旦破裂死亡率高達9成

一名60歲有三高病史的男子，日前因為聲音嘶啞持續2個月沒改善就醫，耳鼻喉科醫師做X光檢查後，發現竟是一顆達7.7公分的大型主動脈瘤壓到返喉神經，才造成聲音嘶啞無法痊癒。

這名病患本身因為三高病史，一直有在服藥控制，前幾個月前突然出現聲音嘶啞，本不以為意，但已經持續太久都沒有痊癒才到台北慈濟醫院就診。經過耳鼻喉科醫師許庭瑋安排X光檢查，竟發現是一顆7.7公分的大型主動脈瘤壓到控制聲帶的返喉神經導致。

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三高是造成血管硬化最大主因

後來病患轉診至心臟血管外科，以「主動脈弓去枝手術合併胸主動脈覆膜支架手術」來處理，目前不僅聲音恢復，也避免主動脈瘤未來可能破裂的極大風險。

主動脈瘤堪稱人體「隱形炸彈」，台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中表示，從形成到破裂皆無聲無息，破裂的話，死亡率高達9成以上。

主動脈是全身最重要的大血管，負責從胸腔延伸到腹腔人體不同部位的血液循環供應。主動脈瘤形成的主要原因是血管硬化，使得動脈壁在血液輸送時，受壓力膨脹成囊狀；現代人的高膽固醇、高血壓等問題，都是導致血管硬化的原因。

正常的主動脈血管直徑須在3公分以內，超過3.5公分就形成主動脈瘤，5公分以上就有破裂風險，通常會建議要做支架或手術治療，置之不理很可能讓主動脈瘤持續增大，甚至破裂導致大出血，有極高致死風險。

不明原因胸痛、背痛應進一步檢查

諶大中說明，該名病患的主動脈瘤就位於主動脈弓上，經評估後，團隊以開胸執行去枝手術，以三條人工血管取代原有血管，重新接到上升主動脈處來供應血流；接著從腹股溝處將人工血管支架延伸至主動脈弓阻斷血流，來讓主動脈瘤自然萎縮。

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由於手術相當複雜，台北慈濟醫院透過透過複合式手術室，將需要分2天、不同階段進行的流程一次完成，不僅提升安全性，也有利於病患預後恢復。

諶大中表示，主動脈瘤出現的症狀千奇百怪，如果有不明原因的胸痛、背痛、下腰疼痛一直找不到原因，建議要加做電腦斷層檢查或考量是否為心臟血管的問題，平時也要控制好三高，才能避免血管硬化造成的隱形危機。