他「菊花」反覆疼痛達半年　竟是肛門廔管所致

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）「菊花」反覆疼痛要注意，恐是肛門廔管在作祟！日前，一名男子因肛門周圍疼痛、有分泌物長達半年就醫檢查，結果醫師觸診後發現，肛門周圍有硬塊，且有一條管狀結構通往肛門，因此，診斷為肛門廔管，而目前經過手術治療後，狀況良好也沒有再復發的情況發生。

肛門膿瘍、廔管　好發於20～40歲男性

台大醫院新竹分院直腸肛門外科陳姿君醫師表示，肛門膿瘍及廔管為臨床上常見疾病，多發生於20～40歲間男性。由於肛門內的肛腺，會分泌黏液潤滑肛門，當肛腺因糞便或異物阻塞時，就容易感染引起膿瘍，且一旦膿瘍破裂或手術引流後，就有機會形成廔管。

因此，必須注意的是，肛門膿瘍及廔管有時是因發炎性腸病、腫瘤、感染、外傷、放射線傷害或醫源性傷害等因素所致，所以，在鑑別診斷前，需先了解是否為這些因素所造成。

有硬塊、分泌物　皆為症狀之一

肛門膿瘍臨床的症狀，包括紅、腫、痛、硬塊，當膿瘍處於較深的部位時，會更加嚴重、不舒服，甚至還可能反射到薦骨、尾骨或臀部，導致就連坐著時也會有劇烈的疼痛感，同時也可能會伴隨著解便困難、發燒等情況。

另外，肛門廔管常見之臨床症狀，包括肛門周圍有小結節、開口處有分泌物，或者是大便伴有膿或黏液，觸診可摸到一管狀結構通往肛門，若開口處已閉合，分泌物無法排出，病患則會有類似肛門膿瘍症狀，例如：腫痛的硬塊發生。

挑選手術要注意　應以不傷到括約肌為原則

在治療方面，陳姿君醫師表示，切開及引流為肛門膿瘍主要治療方式，較淺部的膿瘍，如肛門周圍膿瘍，可在局部麻醉下做切開引流，至於較複雜的膿瘍，則應於手術室進行切開引流，以免病患過於疼痛，同時也可以進行完整之探查。

雖然目前肛門膿瘍與廔管治療，有許多都是手術治療的方式，但在選擇手術時，除了要多加留意是否會傷害到括約肌損傷，進而造成大便失禁外，也要注意是否可能有其他原因造成肛門廔管。