男子肩痛3個月未癒　PRP注射改善

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名60歲的張先生，平時有釣魚及打高爾夫球的習慣，右肩疼痛有3個月之久，超音波檢查顯示右側棘上肌半層破裂，經每月施打一次PRP，打了3次後症狀改善，超音波影像顯示肌腱已癒合。

新光醫院復健科謝霖芬醫師表示，旋轉肌腱包覆在肩關節的周圍，包括肩胛下肌、棘上肌、棘下肌及小圓肌等四條肌腱所組成。旋轉肌腱主要的功用是做肩膀的內旋、外旋及外展等動作，也可減緩肩峰與肱骨頭之間的衝撞，對於肩膀的活動非常重要。

肌腱病變3原因：外力、年齡、血流供應

旋轉肌腱的破裂，年齡是一個重要的因素。40 歲前，旋轉袖肌腱破裂十分罕見，常因肩部外力的作用造成，如運動傷害、跌倒、車禍等，而 60 歲之後則屢見不鮮，主要是因為隨著年齡增加，肌腱附著骨頭處之纖維軟骨會逐漸磨損，使得肌腱逐漸地脫離附著的骨頭。此外，血管也會老化且變得稀疏，而肌腱本身也易斷裂、崩解。

PRP治療損傷免開刀  但須自費

肩膀肌腱破裂治療可分為手術治療及非手術治療（藥物與物理治療），對於年輕且肌腱完全破裂或破裂大於3公分者，因難自癒建議採手術治療，但老人或身體狀況不佳者，考量到手術風險，建議可注射PRP輔以超音波加速肌腱癒合，但醫師也提醒，對於其他原因造成肩痛的患者，如五十肩、滑液囊炎等，則建議先嘗試皮質類固醇或玻尿酸之注射。

而謝霖芬醫師也說明，PRP即高濃度血小板血漿，乃是抽取自體血液後，經離心純化，將其中含有高濃度血小板的血漿，注射到患處，以促進人體組織的修復。PRP 適用於各種急性及慢性肌肉、肌腱、韌帶及骨關節病變，如肌肉、肌腱破裂、網球肘、軟骨破損、骨折癒合不良及退化性關節炎等。而PRP因取自於自己的血清，無排斥性，安全性較高；但其缺點是價格較高，且健保不給付。