手難舉起！誤為五十肩　竟是旋轉肌斷裂

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）肩膀痠痛無力，不僅無法提東西，甚至連穿衣服洗頭都沒辦法自己來？聽起來很像是五十肩的症狀，但其實很有可能是「肩部旋轉肌肌腱退化性斷裂」！55歲的張姓婦人某天右肩突然開始卡卡的，不時疼痛，後來更變成手舉不起來，婦人原以為自己是年紀大了有五十肩的症狀，推拿數次沒有改善，常痛到難以入眠，直到後來確診為旋轉肌斷裂，需要進行手術修補才能漸漸復原！

皆好發50歲以上  症狀相似易混淆

臺北慈濟醫院骨科林坤輝醫師指出，五十肩與旋轉肌斷裂的症狀很相似，所以有許多人會搞混，尤其2者都好發於50歲以上，輕者肩膀斷斷續續痠痛，重者則肩膀無力，活動角度日漸減少。五十肩多為40至60歲之間，旋轉肌斷裂則是50至70歲。

「肩部旋轉肌肌腱斷裂」主要的原因有二：一為急性受傷，例如跌倒或外傷，由於肩部受到外力撞擊，直接對肌腱拉扯造成撕裂；二則是旋轉肌腱的退化，加上關節退化長骨刺，原本的肌腱逐漸磨損、變薄，並可能因為一次輕微的外傷碰撞或突然出力搬重，即造成整條肌腱的斷裂，尤其相較於急性受傷，旋轉肌老化斷裂更為常見。

勿亂推拿　當心斷裂擴大

林坤輝醫師說，治療旋轉肌斷裂方式需視年齡與實際狀況而定，若是輕微撕裂傷及患者年齡較老者，可採取休息, 藥物及復健治療；嚴重者則如肌腱完全斷裂則需要手術治療，包括修補肌腱及清除骨刺。現在更有關節鏡的微創手術方法，可列入考慮。

而到底要如何才能分辨自己是五十肩還是旋轉肌斷裂呢？林坤輝醫師建議，若疼痛多日，應盡速前往醫院檢查，不要輕忽旋轉肌腱斷裂，覺得肩膀只是痠痛無力而不就醫，也勿繼續忍耐或推拿，不然發炎情況越嚴重, 斷裂的範圍擴大, 不只會增加手術的困難度, 也會影響手術的成果。