紅斑狼瘡多變難察覺　生物指標助辨別

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）全身紅斑性狼瘡是一種自體免疫細胞自我攻擊的疾病，目前台灣至少有一萬名以上的患者，每年新增病例約為400～1600人，其中又以15至45歲的女性為好發族群，比例約佔9成。

由於全身性紅斑狼瘡病程演變多形多樣，小則關節痛、口腔黏膜潰瘍，大則引發內臟系統的攻擊，如心包膜炎、肺炎、肺出血等嚴重症狀，當這些症狀出現時，常會因合併感染疑慮或對狼瘡病程活躍度，無法準確判斷而延誤病情，因此，為了幫助患者能夠即早診斷出，並脫離對生命的威脅，臺北慈濟醫院風濕免疫科陳政宏醫師與其研究團隊，研發出的「狼瘡生物指標」，來協助醫師鑑別診斷病程的發展及活躍度，以免過度使用免疫抑制劑。

抽血檢驗　2～3小時即可狼瘡病程活躍性

陳政宏醫師表示，當全身性紅斑性狼瘡復發時，第一補體系統會被活化，分解出裂解物(C4d)，而這分解物就如同垃圾般會堆積在紅血球表面，一旦循環越久，紅血球上所沾附的垃圾就會越多、受體數量就會變少；第二則是補體受體同時發生，因此，透過新研發出的新單株抗體(CR1-2B11)，就能正確測得第一型補體受體(CR1-Cd35)與裂解物(C4d)的比值，進而比對狼瘡患者的病程。

當病程活躍時比值明顯上升，治療後病程得到控制時比值明顯下降，患者只要經由抽血，2至3小時候即可判定狼瘡病程是否活躍，有助於減少非必要的感染原因檢測、降低預防性抗生素使用及避免過度免疫抑制劑（如類固醇）的使用。

目前臨床上治療紅斑性狼瘡多以免疫抑制藥物為主，但過度的免疫抑制常造成患者感染進而產生敗血症，或在感染中的狼瘡患者更難以判斷病程，狼瘡生物指標就像是一把免疫尺，可協助醫師依據患者病程的發展及活躍度，來調控藥物的力道。

減少太陽照射、控制病情　5年存活率達九成

除了藥物治療外，陳政宏也提醒患者，紅斑性狼瘡是一種慢性疾病，目前雖然無治癒藥物，但只要與醫師充分合作，平時避免烈日照射，保持心情愉快、充足睡眠、適當運動、預防感染，控制好病情，減少復發的機會，患者5年存活率高達九成，並可過著宛如一般人的正常生活。