台灣抗生素濫用!反致腸內增生困難梭菌
(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)受惠於台灣健保的庇蔭之下,只要身體出現毛病,小至咳嗽、流鼻涕,大至罹流感、癌症,都能以較低的費用,在醫院與診所之間,來去自如。然而,健保所帶來得諸多方便,卻也產生了抗生素濫用的隱憂。
其實,在台灣抗生素遭濫用的議題,早已不是什麼新聞,在藥費負擔極小的情況下,到診所或醫院拿藥,其處方若含抗生素,相信還是有多數比例的患者,只要感冒症狀稍微好轉,便會自行停藥,這使得國人抗藥性問題日益嚴重。舉個例子,腸胃道的「困難梭桿菌」,正是不少老年人的椎心之痛,其中禍首,即是高達六成四以上,超乎異常的抗生素使用率。
老翁住院狂用抗生素 出院後竟染困難梭狀桿菌
就有一名年近70王伯伯因冬天重感冒引發肺炎住院治療長達3個月,回家休養後卻出現拉肚子的症狀,一天要跑廁所三、四次,起初以為是吃壞肚子,買腸胃藥吃也沒有改善,還越來越嚴重,複診檢查時,才發現是原來是腸道內感染困難梭狀桿菌。
什麼是困難梭菌?為什何會難以對付?高雄榮總內科部主任陳垚生醫師解釋,困難梭狀桿菌會經由口腔進入胃腸道增生繁殖,但因為抗生素的濫用,讓困難梭菌難以再用抗生素消滅,也因此,遭感染的老年人,很難靠藥物控制得以痊癒。
陳醫師說,根據健保局統計資料顯示,全台每年有299萬人住院,而住院病患抗生素使用率竟高達64.6%,由此就能推測,老年人感染困難梭菌潛在的高風險。也因此醫師建議,如果近一年曾進出醫院,並使用抗生素治療的患者,若出現腹瀉症狀,應接受檢查是否為困難梭狀桿菌感染,以免病情惡化.造成腸胃道的發炎,引起腹瀉、脫水的現象,嚴重可能導致死亡。
難治癒復發率達2成 積極預防降低感染風險
雖然已知抗生素與困難梭菌之間的關聯性,但陳垚生醫師坦言,困難梭狀桿菌目前治療方式,還是以口服抗生素治療為主,而病人腸道正常菌叢無法生長回來,即使投藥後,腸道仍有困難梭菌孢子存在,導致困難梭菌感染後的復發風險高達2成以上。
困難梭狀桿菌未來可望接種疫苗預防
有鑑於困難梭菌的難纏,國內也開始展開困難梭狀桿菌疫苗第三期臨床研究,由四家醫院共同參與,包含高雄榮總、台大醫院、台北醫學大學附設醫院以及奇美醫院等。若民眾需要瞭解困難梭狀桿菌及臨床試驗的相關資訊,可諮詢主治醫師,或上網搜尋相關資訊。陳垚生醫師也表示,未來若有疫苗,對於許多住院、長照機構的年長者來說可謂福音。