冬天是許多呼吸道疾病的高峰期，而「行走的肺炎」黴漿菌更是難纏，感染後的病人總是反覆咳嗽治不好，有時甚至咳到快把肺咳出來。甚至，近期網路上紛傳，黴漿菌肺炎將會大規模爆發，第一線治療用藥已出現6成抗藥性，不少民眾相當憂心感染黴漿菌後，下一步該如何治療？
#抗生素
近期中國多地爆發「肺炎黴漿菌」大規模感染，造成醫院急診壅塞，台灣感染案例也有增加趨勢，抗生素使用及抗藥性問題，再度引發大眾關注。台灣感染症醫學會示警，抗藥性細菌比例10年來已攀升超過3倍，患者住院時間增4成、致死率更上升6成，籲醫界及民眾正視抗生素抗藥性問題，並建議可透過看診時，主動詢問醫師「3問題」，提升正確用藥認知。
你會去捐血嗎？一般健康成年人捐血不僅可以幫助需要的人，還能促進自身體內製造新血來換血，有益身體健康。不過捐血雖然是幫助他人的公益活動，卻非人人都能捐血，例如若有使用特定消炎止痛、抗凝血藥物者，應暫緩捐血。快透過1表對照自己使用的藥物有沒有上榜！若不確定是否符合捐血資格，建議捐血前先諮詢相關專業工作人員。
台灣正逢新冠第4波疫情大流行期間，民眾除了要小心變種病毒的威脅，同時更別輕忽感染「抗生素抗藥性細菌」的風險！專家警告，一旦染疫合併感染抗藥性細菌，不僅住院時間可能延長3～5倍、引發急性敗血症死亡，甚至會連帶影響照護者及他人安危，呼籲民眾及病人做到4件事，共同預防2025年「超級細菌」時代來臨！
一名40多歲的男性，近幾個月進食後，因出現上腹部疼痛的症狀，故至新竹台大分院生醫醫院胃腸肝膽科門診看診，經安排上消化道內視鏡檢查後，發現胃部有發炎及胃潰瘍的情形，且進一步接受病理切片檢查後，更發現有幽門螺旋桿菌存在。
臉頰忽然腫一大包，原來是得了「豬頭皮」病？一位40歲男性患有糖尿病史，到醫院求診時表示，自己的右臉頰在一天前突然明顯腫起、疼痛，還合併發燒。醫師透過理學檢查發現，右側腮腺紅腫，觸診時會疼痛，且按摩腮腺時，口腔腺體開口有膿樣分泌物流出。其實，這種病症是俗稱的「豬頭皮」，也就是「急性化膿性腮腺炎」。
拔牙後的不明發燒，竟會引發心內膜炎？有病患因為近2個月不明原因斷斷續續發燒，至醫院經一系列檢查後才發現，原來病患3個多月前曾有拔牙手術病史，心臟超音波檢查發現心臟內膜遭到細菌感染，診斷為心內膜炎，經過住院抗生素治療，病患才康復出院。
抗微生物製劑是20世紀後半醫療重大進展之一，支撐今日許多重大的醫療發展，包括重大手術、急重症加護照護、以及血液腫瘤等疾病的免疫抑制治療。隨著抗生素的廣泛使用與病菌的快速演化，加速超級抗藥菌誕生。此外我們已面臨藥物供需失衡，研發及供應已經不足以應付實際需求。臺大醫院響應世界衛生組織於每年11月18-24日舉行世界抗生素週(World Antimicrobial Awareness Week, WAAW)呼籲各國共同預防抗生素抗藥性，並與財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會共同規劃「抗生素合理使用巴士巡迴展」宣導，衛生福利部疾病管制署周志浩署長亦蒞臨指導，呼籲民眾與醫療照護者一同正視抗生素抗藥性全球危機，以避免無藥可醫的窘境。在等待更好更有效的藥品上市之前，我們能夠一起努力保護珍惜現有的抗微生物製劑，實務的做法就是進行抗生素管理。 「抗生素合理使用巴士巡迴展」開跑 臺大醫院展現抗生素管理成果 「抗生素合理使用巴士巡迴展」首站於臺大醫院開跑，展期11月17日至11月24日，透過巡展呈現臺大醫院感染管制長年努力的成果。吳明賢院長表示，臺大醫院一向依循世界趨勢走在醫療前端，是國內首先進行全院前瞻性醫療照護相關感染及抗藥菌監測及管理的醫學中心，早期即建立抗生素管理概念。以加護病房為例，感染專家、重症醫師與藥師會共同針對病人的需求，評估使用抗生素的時機及使用的抗生素類型，以避免抗藥性發生。針對臺大醫院感染管制措施，高嘉宏副院長表示，為維護安全的醫療環境，臺大醫院感染管制中心即時監測病房與公共環境狀況；若出現異常病菌，將透過跨領域、跨團隊共同合作解決危機，保障病人安全，同時也維護醫護人員的職場安全。 抗生素使用須謹慎 抗藥菌恐影響病人存活率 感染科暨感染管制中心陳宜君主任表示，抗生素合理使用五大要素，正確診斷(Diagnostics)、最佳用藥選擇(Drug)、適當的劑量(Dose)、階段性評估降階(De-escalation)、合理的治療時間範圍(Duration)。針對病人做個別風險評估，提供最適合的抗生素治療。面對加護病房重症、癌症病人的第一線醫療人員，最大的挑戰即是面對敗血症病人，加護病房暨呼吸照護中心古世基主任表示，團隊治療上皆遵循Surviving Sepsis Campaign指引，對於免疫力功能低下的病人來說，抗生素管理更是至關重要。癌醫中心分院血液腫瘤部柯博升主任表示，癌症病患對於抗生素治療的需求相當大，若沒有適當的抗生素管理，抗藥菌的出現會讓病人的存活機率下降，因此團隊會與感染科團隊合作，適當使用抗生素，降低抗藥菌的發生率。 對於全民抗生素用藥安全，藥劑部黃織芬主任提醒遵循「四不一要」，不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素來吃、不吃他人的抗生素、不要隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素，才能確保抗生素使用的有效性，全民一同守護，阻止超級細菌！ 「抗生素合理使用巴士巡展」活動展現臺大醫院對於民眾用藥安全重視，並以生命無價，健康至上之價值繼續守護台灣民眾的健康。
