迎戰超級細菌！北榮：落實抗生素精準使用

抗生素抗藥性，是全球十大健康威脅之一。台北榮民總醫院日前舉辦 「抗生素衛教巴士」展覽，透過衛教展板、互動小遊戲與影片播放，提升民眾對抗藥性的認識與警覺，呼籲民眾養成「不主動要求抗生素、不自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥及遵守醫囑使用抗生素」的習慣。

北榮副院長侯明志表示，抗生素問世近百年，讓過去高度致命的細菌感染得以治癒，全球平均壽命顯著提升。不過，「生命總會找到出路」，人們對抗生素的過度依賴與使用，加速細菌演變，對全球公共健康構成重大威脅；由於藥物研發的腳步趕不上病原菌的變化，加上企業端也因抗生素利潤有限，投入意願下降，讓抗生素的研發雪上加霜。

多管齊下 喚起大眾保持警惕

侯明志強調，減少抗藥性從兩方面著手！首先是醫師端，讓抗生素用在刀口上，醫療機構更謹慎開立處方。衛福部已設立監測機制，由感染科醫師進行監督，確保抗生素合理使用，並對執行有效的醫師給予獎勵。醫師先從廣泛的藥物開始，逐步過渡到特定抗藥細菌的精準用藥，避免過度使用。

其次、民眾有正確觀念。透過教育推廣，人人成為家庭、學校、社區守護者，社區里長與基層醫師可舉辦相關講座，媒體透過節目進行專題報導，以多管齊下的方式喚起大眾對抗生素濫用的危機意識；也可以考慮在小學課程置入抗生素知識，讓下一代有正確用藥觀念，透過學校影響學生，再由學生將知識帶回家庭，提升社會健康意識。

北榮感染科主任林邑璁指出，隨著抗生素的過度使用，細菌逐漸進化抗藥性，在患者體內變得更為強大且難以控制。在患者免疫力低下時從共存的狀況轉為致病，導致嚴重感染，這類超級細菌對傳統抗生素產生抗藥性，感染變得難以治療或無法治療，增加疾病惡化風險。

電腦輔助 落實抗生素精準應用

舉例來說，克雷伯氏肺炎桿菌對碳青黴烯（Carbapenem）的抗藥性比率近年來翻了數倍，它本身的致病力強；綠膿桿菌在院內感染中也很常見，對碳青黴烯抗藥性也逐漸上升，對於免疫力低下的重症患者的健康帶來重大風險。

林邑璁指出，細菌雖具致病性以及抗藥性，若適當控制，可與人類共存。面對抗藥性細菌，北榮感染科醫師與資訊部門合作，利用資訊系統來輔助抗生素的正確使用，讓醫師第一時間了解患者感染史以及曾經在身上培養出來的細菌和用藥記錄；當感染原不明時，透過分子生物學檢驗技術迅速辨識細菌及抗藥性，隨著檢測結果調整合適藥物，透過電腦輔助系統，落實抗生素精準使用。

林邑璁呼籲，對抗具有抗藥性的細菌是全球挑戰，透過教育推廣、準確診斷及醫師專業，才能減少抗藥性細菌危機。