一名40多歲的男性,近幾個月進食後,因出現上腹部疼痛的症狀,故至新竹台大分院生醫醫院胃腸肝膽科門診看診,經安排上消化道內視鏡檢查後,發現胃部有發炎及胃潰瘍的情形,且進一步接受病理切片檢查後,更發現有幽門螺旋桿菌存在。
一名40多歲的男性,近幾個月進食後,因出現上腹部疼痛的症狀,故至新竹台大分院生醫醫院胃腸肝膽科門診看診,經安排上消化道內視鏡檢查後,發現胃部有發炎及胃潰瘍的情形,且進一步接受病理切片檢查後,更發現有幽門螺旋桿菌存在。
臉頰忽然腫一大包,原來是得了「豬頭皮」病?一位40歲男性患有糖尿病史,到醫院求診時表示,自己的右臉頰在一天前突然明顯腫起、疼痛,還合併發燒。醫師透過理學檢查發現,右側腮腺紅腫,觸診時會疼痛,且按摩腮腺時,口腔腺體開口有膿樣分泌物流出。其實,這種病症是俗稱的「豬頭皮」,也就是「急性化膿性腮腺炎」。
拔牙後的不明發燒,竟會引發心內膜炎?有病患因為近2個月不明原因斷斷續續發燒,至醫院經一系列檢查後才發現,原來病患3個多月前曾有拔牙手術病史,心臟超音波檢查發現心臟內膜遭到細菌感染,診斷為心內膜炎,經過住院抗生素治療,病患才康復出院。
抗微生物製劑是20世紀後半醫療重大進展之一,支撐今日許多重大的醫療發展,包括重大手術、急重症加護照護、以及血液腫瘤等疾病的免疫抑制治療。隨著抗生素的廣泛使用與病菌的快速演化,加速超級抗藥菌誕生。此外我們已面臨藥物供需失衡,研發及供應已經不足以應付實際需求。臺大醫院響應世界衛生組織於每年11月18-24日舉行世界抗生素週(World Antimicrobial Awareness Week, WAAW)呼籲各國共同預防抗生素抗藥性,並與財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會共同規劃「抗生素合理使用巴士巡迴展」宣導,衛生福利部疾病管制署周志浩署長亦蒞臨指導,呼籲民眾與醫療照護者一同正視抗生素抗藥性全球危機,以避免無藥可醫的窘境。在等待更好更有效的藥品上市之前,我們能夠一起努力保護珍惜現有的抗微生物製劑,實務的做法就是進行抗生素管理。 「抗生素合理使用巴士巡迴展」開跑 臺大醫院展現抗生素管理成果 「抗生素合理使用巴士巡迴展」首站於臺大醫院開跑,展期11月17日至11月24日,透過巡展呈現臺大醫院感染管制長年努力的成果。吳明賢院長表示,臺大醫院一向依循世界趨勢走在醫療前端,是國內首先進行全院前瞻性醫療照護相關感染及抗藥菌監測及管理的醫學中心,早期即建立抗生素管理概念。以加護病房為例,感染專家、重症醫師與藥師會共同針對病人的需求,評估使用抗生素的時機及使用的抗生素類型,以避免抗藥性發生。針對臺大醫院感染管制措施,高嘉宏副院長表示,為維護安全的醫療環境,臺大醫院感染管制中心即時監測病房與公共環境狀況;若出現異常病菌,將透過跨領域、跨團隊共同合作解決危機,保障病人安全,同時也維護醫護人員的職場安全。 抗生素使用須謹慎 抗藥菌恐影響病人存活率 感染科暨感染管制中心陳宜君主任表示,抗生素合理使用五大要素,正確診斷(Diagnostics)、最佳用藥選擇(Drug)、適當的劑量(Dose)、階段性評估降階(De-escalation)、合理的治療時間範圍(Duration)。針對病人做個別風險評估,提供最適合的抗生素治療。面對加護病房重症、癌症病人的第一線醫療人員,最大的挑戰即是面對敗血症病人,加護病房暨呼吸照護中心古世基主任表示,團隊治療上皆遵循Surviving Sepsis Campaign指引,對於免疫力功能低下的病人來說,抗生素管理更是至關重要。癌醫中心分院血液腫瘤部柯博升主任表示,癌症病患對於抗生素治療的需求相當大,若沒有適當的抗生素管理,抗藥菌的出現會讓病人的存活機率下降,因此團隊會與感染科團隊合作,適當使用抗生素,降低抗藥菌的發生率。 對於全民抗生素用藥安全,藥劑部黃織芬主任提醒遵循「四不一要」,不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素來吃、不吃他人的抗生素、不要隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素,才能確保抗生素使用的有效性,全民一同守護,阻止超級細菌! 「抗生素合理使用巴士巡展」活動展現臺大醫院對於民眾用藥安全重視,並以生命無價,健康至上之價值繼續守護台灣民眾的健康。
新冠疫情期間造成重症患者使用抗生素比例提高,也使得抗藥性細菌比例增加,導致延長住院時間,讓抗生素濫用問題再度浮出檯面。專家提醒,抗生素用藥最常被民眾誤解的「3大迷思」通常與發燒、感染有關,也提供抗生素正確使用原則,防範抗藥性威脅性命危機。
忙碌起來就沒時間喝水、上廁所嗎?女性要特別當心泌尿道感染。38歲陳女士過去一年來只要工作一忙,每隔1到2個月就會出現突如其來的尿道口灼熱、解尿酸軟疼痛,頻繁地想尿尿但又尿不出來,嚴重還會血尿。因忙碌只能在住家附近診所拿抗生素,次數頻繁到懷疑是不是自身或是伴侶「不乾淨」才會這樣。
在這個資訊流通迅速,國內新冠疫情蔓延的當下,網路也開始流傳各種預防或治療新冠感染的方法。2022年4月,網路流傳一則「耐適恩(Nexium 40 mg)1顆+紅黴素(Erythromycin 500 mg)早晚各吃一次(成人劑量)。請把這處方傳出去。」的配方訊息,宣稱此配方可以治療新冠感染;然而,根據世界衛生組織迄今公告的相關指引,並無這樣的治療組合建議。
市面上雞蛋價差很大,1顆價格從4元到50元不等,甚至再貴的都有。包裝文案總是各出奇招,以外觀、味道來行銷已不稀奇,從動物權、養殖方法到雞隻健康本身都可以成為加值賣點,但美國知名小兒耳鼻喉科醫師妮娜・夏皮羅(Nina Shapiro)在《誇大不實的醫療迷思》一書卻逐一破解這些廣告術語,揭露農場與蛋雞處境的真實面貌。以下為原書摘文: