臉腫得像豬頭大，竟是因水喝太少？醫分析「腮腺發炎」常見原因

臉頰忽然腫一大包，原來是得了「豬頭皮」病？一位40歲男性患有糖尿病史，到醫院求診時表示，自己的右臉頰在一天前突然明顯腫起、疼痛，還合併發燒。醫師透過理學檢查發現，右側腮腺紅腫，觸診時會疼痛，且按摩腮腺時，口腔腺體開口有膿樣分泌物流出。其實，這種病症是俗稱的「豬頭皮」，也就是「急性化膿性腮腺炎」。

罹患急性化膿性腮腺炎，一般明顯的症狀是腮腺發炎腫大，導致臉頰兩側腫起像豬頭一樣，所以俗稱「豬頭皮」。患者經過約一週的抗生素治療，透過熱敷及唾液腺按摩後，終於擺脫腮腺炎的腫痛不適。

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急性腮腺炎是什麼？

前台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部主治醫師、林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘在臉書粉絲頁表示，人體共有3對唾液腺，而其中最大的唾液腺就是腮腺。而唾液腺發炎依照不同特性，常見分為以下幾類：

1. 急性化膿性唾液腺炎：像是上述個案例子就是此類，為細菌性感染導致，須用抗生素治療。
2. 慢性、復發性唾液腺炎：可能為唾液腺結石，或唾液腺管路狹窄。
3. 腫瘤、無痛性腫脹：可能合併顏面神經麻痺，需進一步電腦斷層檢查及評估手術。
4. 兒童復發性唾液腺炎：發生在兒童，但目前原因仍未明。
5. 病毒性唾液腺炎：最常見為腮腺炎病毒（Mumps）感染，目前有疫苗可供施打。

他指出，急性化膿性唾液腺炎的症狀，最常見為單側腮腺感染，由於腮腺位置在耳朵前面，因此會出現突發單側臉頰腫痛。目前推測會引發急性化膿性唾液腺炎的原因，是因為水分攝取少，使唾液的排除減慢，導致細菌逆流回唾液腺而引起發炎。

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急性化膿性唾液腺炎的治療方法

張弘解釋，急性化膿性唾液腺炎的起因，為細菌性感染，最常見的致病菌為金黃色葡萄球，約佔50～70%；其次則為鏈球菌及嗜血流行桿菌。急性化膿性唾液腺炎的治療，主要是抗生素治療，配合補充水分、唾液腺按摩、熱敷等方式；必要時，醫師會根據口腔分泌物之細菌培養，更換適合的抗生素。

他也提醒民眾，如果突然地出現臉頰腫脹、疼痛症狀，建議盡早診斷治療，若合併顏面神經麻痺，更需進一步排除惡性腫瘤的可能。