#抗生素

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）林伯伯曾因肺炎就診，家中留有剩藥。近日隔壁鄰居發燒、咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛但過年期間不想到醫院就診，林伯伯熱心拿家中剩藥給鄰居，但鄰居服用2天後藥物吃完反而覺得病況變本加厲。抗生素不當使用，恐讓細菌產生抗藥性，疾病更難治癒。想治療成功，有賴於醫療端與病人端的相互配合。年節連假即將到來，快樂迎新之際仍不能鬆懈用藥。錯誤迷思　抗生素用藥觀念也要大掃除迷思1） 抗生素是不是生病、感冒的萬靈丹？感染是由病原體侵犯人體，並在人體繁殖、致病的過程。感染發生，免疫系統會產生發炎反應。發炎反應是一種保護機制，引起身體警訊、協助病原體清除，也帶來紅、腫、熱、痛等不適症狀。由於病原體來源很多，常見包括細菌、病毒或黴菌等。抗生素藥理機轉是干擾「細菌」生成，針對細菌感染進行治療，對病毒感染、黴菌感染並無效果。迷思2）　抗生素是不是消炎藥？早期很多民眾可能透過口耳相傳，視抗生素為消炎藥，導致目前許多人仍把抗生素與一般消炎藥搞混。事實上，抗生素透過直接性的殺菌、抑菌效果，讓細菌感染得到治療，並不是單純的消炎止痛藥，屬於治本型藥物。而消炎藥泛指類固醇、非類固醇消炎止痛藥，透過抑制發炎物質生成，達到暫時性發炎症狀緩解，屬於治標型藥物，不能清除致病源。迷思3）　抗生素有副作用、傷身、產生抗藥性，可不可以不吃抗生素？藥物治療中產生額外不需要的作用，廣稱為副作用。然而副作用不是每個人會發生，細菌感染不治療則會延誤治療時機、恐讓疾病惡化。大多數的副作用與劑量相關，因此遵照醫囑於正確服藥時間、服用正確劑量，才能安全有效治療感染。服藥後產生過敏反應與個人體質有關，應需就醫請醫師評估是否調整藥物，往後就醫時可主動出示過敏資料，避免重複使用過敏藥物。六要點、三不政策　用藥小口訣要正確利用簡單的5W1H的六要點記憶方式，協助釐清使用抗生素需知。此外，配合衛福部推行的三不政策，幫助民眾用簡單的口訣，建立正確使用抗生素的觀念。※六要點1）　為什麼（Why）要吃抗生素／知道自己的感染診斷，因細菌感染所以使用。2）　吃什麼（What）抗生素／自己的用藥中，哪一個藥物是抗生素。3）　誰要吃的（Who）／「我」、「這次病情」使用的抗生素。不同感染症、不同病況使用的抗生素品項、劑量、副作用都有差異，不可任意食用他人剩餘藥物。4）　何時吃（When 1）／什麼時候吃抗生素（次數、間隔）。不同感染症、疾病嚴重度及腎肝功能等都會影響到抗生素劑量；為確保有效抗生素濃度，且不累積過多藥量，遵醫囑定時定量使用非常重要。5）　療程吃多久（When 2）／不同感染症需要療程不同，療程未完成可能導致細菌未清除乾淨、增加復發風險、甚至產生抗藥細菌。完成服用療程才能確保療效。6）　如何吃（How）／需不需要飯前或飯後、藥物或食物有沒有交互作用等注意事項。※三不政策「不」自行購買／抗生素是處方用藥，抗生素品項也因致病菌、病情嚴重程度、年齡族群、懷孕、過敏史、禁忌症及腎肝功能等有所不同。抗生素使用需要專業醫師評估與選用，若自行判斷使用、錯服劑量、發生不良反應等都是得不償失。「不」主動要求／抗生素不是生病治療萬靈丹，唯有細菌感染才需使用。服用不需要的抗生素徒增細菌抗藥性，也可能產生多餘的副作用。「不」隨便停藥／抗生素是治療性用藥，不是單純症狀緩解，萬不可因症狀有所改善便擅自停用藥物。使用須遵醫囑定時定量服藥，並完成療程才能確保療效、減少抗藥性發生。春節期間用藥　當心抗生素與食物交互作用奇美醫學中心藥劑部藥師黃郁棻表示，年節期間親友團圓相聚，恐增加人口流動接觸。若有發燒感冒症狀，應戴口罩避免傳染、也應及早就醫，不可因過年忌諱就醫而延誤治療時機。出入公共場所、用餐前應勤洗手，注意手部衛生，避免病從口入。若出遊、親友聚餐等情況導致用餐時間不固定，仍不可忘記應遵醫囑定時定量使用抗生素。聚餐難免進食刺激性食物、飲品或酒精等，須注意可能與抗生素發生交互作用的情況：1）服用奎諾酮類抗菌劑（quinolone）之類，如ciprofloxacin、levofloxacin及moxifloxacin或四環黴素類抗生素等藥物，應避免與制酸劑、牛奶或鐵劑併服，因二價、三價金屬會與上述抗生素螯合，減少抗生素吸收、降低療效。為避免交互作用，服用藥物搭配開水仍是較好的方式。2）　服用甲硝唑（metronidazole）或部分頭孢菌素抗生素，不建議與酒精同時使用，甚至服用甲硝唑（metronidazole）3天內皆不建議飲用酒精，因為會產生「戒酒樣症狀」，出現潮紅、流汗、噁心嘔吐、頭痛甚至低血壓危險的狀況。3）服用环丙沙星（ciprofloxacin）抗生素治療期間應減少咖啡、茶類攝取量，因為會影響咖啡因代謝，對咖啡因敏感者易有心悸不適症狀。4） 服用采福適膜衣錠（linezolid）抗生素治療期間，應限制年菜中臘肉香腸、起士乳酪、紅酒、啤酒、巧克力的攝取，因上述食物富含酪胺酸，采福適膜衣錠（linezolid）會抑制酪胺酸代謝，造成病人有頭痛、血壓上升情形。清理廢棄藥物　抗生素、荷爾蒙等別亂丟黃郁棻藥師提醒，過年期間若有清理出廢棄藥物，一般廢棄藥品可密封於夾鏈袋中（與泡過的茶葉、咖啡渣或衛生紙混合），隨家庭垃圾丟棄。但抗生素、荷爾蒙、液體藥物、抗癌、免疫抑制劑與針具針頭，則需要帶到醫院或居家廢棄藥物檢收站回收。

（優活健康網新聞部／綜合報導）抗生素是幫助人類對抗細菌入侵身體的最佳武器，過度濫用卻讓細菌大軍「斬草不除根，春風吹又生」，帶來了身體產生抗藥性與污染環境的可怕後果。有鑑於此，亞東醫院將於2月28日（三）舉辦藥學部講座，由藥師黃煜仁主講「正確使用抗生素」，藥師將於本講座中告訴您如何正確使用抗生素，講座相關訊息可電洽亞東醫院藥學部(02)-89667000轉分機2123。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：正確使用抗生素時間：107年2月28日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）人類從沒有不受微生物感染的時刻。即使是打獵採集的小群遊牧人口，依然會遭腸道的寄生蟲寄生，或是受環境中微生物的感染。不過約自一萬年前農業開始，人類安定下來，馴服動物，這些動物就能輕易把傳染病傳給我們。農業也造成城市興起，足夠的人類群聚，光憑人對人的傳染就讓微生物持續生存。20世紀中葉出現細菌理論　改善衛生時間快轉千年，到二十世紀中業，細菌理論使得人類開始接種疫苗，改善衛生。第一場國際衛生會議於一八五一年在巴黎舉行，討論的焦點是對霍亂檢疫措施之必要。接著大家又發現了區分汙水和飲水的重要，以及用氯為飲水消毒，不但可以消滅傷寒和霍亂，也讓飲水的味道更好！可是我們減少已開發世界傳染病的底線，新興的疾病卻愈來愈多。除了流感病毒基因會漂變甚至移轉，我們也看到微生物—細菌、病毒、黴菌和寄生蟲對抗生素和其他第一線藥物的強烈抵抗。這樣的抗拒造成困難梭狀桿菌這種致命的結腸感染、抗碳青黴烯類抗藥性腸道菌的血液感染、常見花柳病淋病、肺結核，和其他許多病菌的抗藥性。抗藥性細菌產生　肇因於人類不當使用抗生素每年美國至少有兩百萬人感染有抗藥性的細菌，至少兩萬三千人因這個直接因素而死亡。這些感染有很多都肇因於為了要讓牲畜長得快而大量施打的抗生素，導致微生物產生抗藥性，傳染給人類。但更大部分的原因則是來自人類不當使用抗生素，接著微生物由人傳染給人。在這個突變和傳播的過程中，微生物不斷晉級到下一級，直到它們擁有強力的新武器，使它們所向無敵。如果這個趨勢持續下去，遲早我們會來到一個後抗生素時代，我們在醫療進展方面將退回一世紀以上。其實人人都可以盡一己之力，減緩這樣的趨勢，只要在罹患支氣管炎、一般感冒、非鏈球菌咽喉炎的喉嚨痛，或者只是流鼻涕時，不要用抗生素，還有在醫師開抗生素給你要「殺死」而非「傷害」病菌時，要服藥到療程完畢。貧窮及社會不公　造成公共衛生低下、增傳染病風險不過除此之外，還有許多宏觀因素，會增加我們面臨新興傳染病的風險。這些因素中，最有影響力的並非科學，而是政治。政治造成貧窮和社會不公，使某些人較容易遭感染，而某些人相對則否。政治促使戰爭和飢荒、脆弱的公共衛生系統，以及生物、化學和輻射物質恐怖主義。非洲和中東的政治紛擾，使得人民流離失所，冒著傳染病的危險大舉移居，社會失望和不公使沒有公民權的個人和團體犯下生物恐怖主義的罪行。（本文摘自／對決病毒最前線／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）抗生素的發現與使用挽救了無數人的性命，但抗生素濫用導致具抗生素抗藥性的各種「超級細菌」產生，使更多人生病難以痊癒，甚至喪失性命。有鑑於此，雙和醫院將於1月11日舉辦用藥安全講座，由藥師張毓芳主講「抗生素知多少」。講座內容豐富，歡迎關心用藥議題的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：抗生素知多少時間：107年1月11日（四）14：30- 15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）抗生素是幫助人類對抗細菌入侵身體的最佳武器，過度濫用卻讓細菌大軍「斬草不除根，春風吹又生」，帶來了身體產生抗藥性與污染環境的可怕後果。有鑑於此，亞東醫院將於12/27（三）舉辦衛教講座，由藥師陳蓉萱主講「正確使用抗生素」，傳授抗生素正確用法。歡迎有興趣的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：正確使用抗生素時間：2017年12月27日（三）13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）80歲的李伯伯，1個月前因肺炎住院2週，出院後開始拉肚子，從此肚子脹脹的、吃不下東西。又因為脫水、休克、水瀉2週被送急診。經檢查為偽膜性腸炎，停止使用抗生素幾天後，拉肚子的情況才開始逐漸變好。抗生素應對症下藥　依病人狀況選擇偽膜性腸炎是使用抗生素的併發症之一，通常在抗生素使用5至10天後發生，伴隨嚴重腹瀉、腹脹痛、發燒症狀，嚴重還可能導致死亡。然而今日，大家發現抗生素不是萬靈丹，可能會有併發症。不適當使用，還可能產生抗藥性的病原菌，讓更多人生病難癒，甚至喪失性命，對全球衛生和人類發展構成威脅。奇美醫院感染管制中心主任湯宏仁表示，抗生素對抗的是細菌，必須在發生細菌感染時使用，經由醫師針對感染的部位種類以及所感染的菌種選擇抗生素種類，不見得是新的或是貴的抗生素就比較好。還要依據病人體重、肝腎功能以及潛在疾病，經過計算後，開立合適的劑量和頻率，而且一定要服用完整的療程。抗生素擅自停藥　病況恐加重有些民眾開始服用藥物後，症狀大幅減輕，以為疾病已經痊癒，或認為抗生素少吃比較不傷身，而自行停藥。其實是因為裡面還有症狀治療的藥輔助的結果，千萬不要以為病已經好了而擅自停藥，可能會將沒有完全被殺滅的細菌養成抗藥基因，導致病況更嚴重。湯宏仁主任提醒，很多民眾往往將剩下的藥品丟入馬桶或垃圾桶，但是其實任何剩藥，都應該到醫院的回收箱回收。一方面避免造成環境污染，甚至養出環境中抗藥菌種，另一方面也避免破壞生態。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）抗生素的發現與使用挽救了無數人的性命，但抗生素濫用導致具抗生素抗藥性的各種「超級細菌」產生，使更多人生病難以痊癒，甚至喪失性命。聯合國繼愛滋病、非傳染性疾病及伊波拉疫情後，2016年將「抗生素抗藥性」列入聯合國大會第71屆年度討論重點議題。WHO推抗生素週　號召各國重視抗生素議題世界各先進國家也紛紛投入人力及資源，推動合理使用抗生素及強化醫療照護機構感染管制等相關策略。世界衛生組織自2015年起，每年11月中旬舉辦「世界抗生素週」，提高人們對抗生素的認識。世界衛生組織公開建議農民及食品業者，應停止為使促進生長或預防疾病，在健康動物上使用抗生素，以減緩抗藥性微生物發生。疾病管制署響應世界衛生組織號召，於11月13日至19日推動2017年世界抗生素週系列活動，落實感染管制及抗生素管理，彰顯防範抗生素抗藥性的決心。疾管署推廣知識　抗生素勿濫用為有效減緩抗生素抗藥性，提升醫療照護品質及維護病人安全，疾管署積極推動國家型抗生素管理、手部衛生、侵入性醫療裝置及手術組合式照護計畫等措施。抗生素抗藥性的重要性不容忽視，社會各界及醫界朋友應守護珍貴的抗生素，並以專業且合理的方式使用它，保障自身和親友的健康。為鼓勵全民共同落實合理使用抗生素，疾管署特別於全球資訊網建置「世界抗生素週活動專區」，活動期間民眾及醫療院所均可至專區共同響應宣示，相關資訊可至https://goo.gl/JsbfRP查詢，守護民眾健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多小孩都很喜歡和狗玩，像幫狗狗打扮、親親、抱抱牠們，甚至有些小孩會把狗當馬騎。美國兒科醫學會醫師提醒，當情況失控，情勢可能轉變成悲劇，因此家長一定要教導小孩如何正確與狗狗相處，以避免發生被狗咬悲劇。所有狗都可能咬人美國兒科醫學會指出，小孩一旦被狗咬，傷勢往往比成年人來得嚴重，且小孩比成年人更容易遭熟悉的狗攻擊。因此千萬不要讓小小孩與狗獨處，就算是家裡自己養的狗，或自認熟悉的狗，都一樣，所有狗都可能咬人。小孩摸狗前一定要徵詢狗主人同意美國兒科醫學會也提醒，家長千萬不要讓小孩和狗玩拔河、摔角等遊戲，家長要教導小孩，如果小孩想摸狗，一定要事先徵詢狗主人同意。無論是大人、小孩，在摸狗前，一定要先讓狗狗聞一聞、嗅一嗅手上、身上味道，盡量避免靠近狗的臉、尾巴。摸狗時，力道要輕柔一點，也要避免與狗有眼神接觸，特別是第一次與這隻狗見面，更要避免一開始就直視狗雙眼。狗狗睡覺、吃東西、照顧幼犬別去打擾當小孩置身於狗群當中，家長也要教導小孩，行動一定要放慢、保持冷靜。當狗狗在睡覺、吃東西或照顧幼犬時，千萬不要去打擾牠們，以免受攻擊。當狗咆哮、吠叫，看起來好像要咬人時，家長也要教導小孩保持冷靜，避免與這隻狗眼神接觸，並慢慢後退，直到狗失去興趣、離開。遭狗攻擊時　要保護眼睛、臉部當小孩遭狗攻擊時，家長也要教導小孩，請小孩將身體捲曲起來，讓身體像球一樣，且要用手臂拳頭保護自己的眼睛、臉。如果不小心被狗咬，就要趕快用肥皂、清水清洗傷口，並盡快諮詢小兒科醫師，評估是否需要使用抗生素，若小孩傷勢嚴重，就要趕快打119，或盡快送急診，以免情況惡化。（文章授權提供／健康醫療網）