#抗生素

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳小妹6個月大時出現腹瀉及發燒的情形，糞便有鮮紅色血絲與黏液，醫師初步診斷為感染性腸胃炎使用抗生素治療，但持續半年未好轉。1歲3個月時安排檢查，醫師發現陳小妹消化道有嚴重潰瘍情形，經大腸切片檢查確診為克隆氏症。好發年齡11至12歲　近年來兒童發病率有上升趨勢台北慈濟醫院小兒科腸胃科醫師李致任表示，克隆氏症是一種反覆發炎性腸道疾病，可發生於任何年齡層，兒童好發年齡介於11至12歲，但近年來兒童發病率有上升趨勢，疾病發生受基因遺傳、腸道細菌與身體免疫系統的影響。嬰兒時期的發生較常與遺傳基因有關。克隆氏症會侵犯口腔至肛門之消化道各部位，產生炎症反應，其中以大小腸潰瘍最多，疾病的表現方式有發燒、腹痛、腹瀉、血便、體重變輕等情況。病患除了腸胃道的症狀，可能還會出現貧血、關節疼痛、皮膚出現結節性紅斑、眼睛葡萄膜炎等症狀。無根治方法　可嘗試完全元素飲食及低渣飲食李致任醫師表示，克隆氏症無根治方法，必須長期配合兒童腸胃科醫師追蹤治療。診斷初期醫師會嘗試完全元素飲食及低渣飲食做為治療基礎，待病況穩定，即可回復正常飲食。初期克隆氏症的表現症狀與腸胃炎類似，但李致任醫師提醒，一般急性腹瀉會在1至2個星期得到緩解，若腹瀉超過2星期就要盡快就診找尋病因。父母應該要觀察孩子的糞便型態、若有血便情形，也要觀察糞便中血液的顏色，告知醫師判斷。發生任何異狀皆必須盡快就醫，及早診斷才能控制病情。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位39歲女性患者因發燒、左側臉部與脖子發熱紅腫，服用抗生素仍無法緩解，接受住家附近的診所治療，10天後症狀卻不見改善，吞口水會痛但不至吞嚥困難，仍疼痛難耐。醫師表示可能是抗生素濫用，或病人隨便停藥、不按時服用，導致細菌抗藥性增加，造成一般細菌感染卻不易治療，若是細菌擴散到縱膈腔，死亡率將達8成以上。腫瘤大小3×5公分　有明顯壓痛澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任陳忠雄表示，該患者左側頸部的腫大清楚可見，局部明顯有壓痛，頸部腫脹處邊緣不甚明顯，腫脹處表面皮膚完整無泛紅腫脹，目測腫脹大小至少3×5公分。經電腦斷層檢查發現，患者左側頸部有一個巨大膿瘍，經手術切開引流排膿，同時採用抗生素治療後，患者已順利康復出院。喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難陳忠雄主任指出，深頸部感染的患者剛開始會出現喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難等症狀，且隨著侵犯的部位不同，也會引起不一樣的症狀，如口咽部感染，細菌侵犯至側咽、後咽、前脊椎及頸部筋膜層構成的空間，此時會有頸部腫脹、疼痛、發燒、發聲困難、吞嚥疼痛或呼吸窘迫，需慎防擴張至感染性血栓、心內膜炎、縱膈腔、胸腔等致命併發症。其中若感染擴散到縱膈腔，死亡率將達8成以上。在治療方面，會先給予抗生素，口服抗生素為扁桃腺週圍膿瘍感染的第一線選擇，抗生素治療大多數預後良好，只有對抗生素治療反應不佳者，在頭頸部影像檢查(contract-CT scan)後輔以空針抽吸或開刀引流。深頸部感染可能源自於隨便停藥陳忠雄主任強調，深頸部感染是一種危及性命的頭頸部急症，近年有增加的趨勢，可能是抗生素濫用，或病人隨便停藥、不按時服用，導致細菌抗藥性增加，致使一般細菌感染不易治療，而造成嚴重的深頸部感染；患者潛在因子以糖尿病佔最多，其次為肝硬化、臥床等，上呼吸道感染及齒源性問題，則是最常見的致病因素。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）抗生素是幫助人類對抗細菌入侵身體的最佳武器，過度濫用卻讓細菌大軍「斬草不除根，春風吹又生」，帶來了身體產生抗藥性與污染環境的可怕後果。為了讓民眾對抗生素有更深入的了解，本堂課藥師翁語伶將告訴您如何正確使用抗生素。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。名稱：正確使用抗生素時間：106年3月23日(四)下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）陰道炎是一種女性常見的病症，近年來使用乳酸菌預防以及改善相關症狀的女性逐漸增加。國際臨床研究的期刊確實發現一些特定的乳酸菌株具有改善陰道炎症狀的幫助，經口服後可定殖於女性陰道中，維持女性陰道正常菌群，減少反覆感染的情況發生。國內也有臨床研究證實，特殊女性乳酸菌株除了可改善乙型鏈球菌感染外，也可恢復陰道中正常的微生態。感冒又陰道感染　抗生素、乳酸菌怎麼吃？民眾在使用乳酸菌時，也有幾個常見的問題，就是同時也可以服用抗生素嗎？抗生素不會殺死乳酸菌嗎？婦產科專科醫師李佳珩表示，在門診時也有發現一些婦女朋友們因為感冒、生病時需要口服抗生素，常擔心同時使用乳酸菌效果是否因此會大打折扣？根據臨床文獻顯示，口服抗生素一小時後再使用乳酸菌並不會使效果受到影響。也有研究發現，特定女性乳酸菌株可以使致病菌的抗藥性降低，而提升抗生素的治療效果。該研究團隊也同時觀察到可增加陰道中乳酸菌的數量，形成pH3.8~4.5的弱酸環境而改變陰道微生態，進而降低反覆陰道炎發生的機率。因此，使用特定女性乳酸菌株來預防或改善陰道感染症狀的同時，並不需要擔心抗生素的影響。市售乳酸菌飲品可改善陰道炎狀況？一般的女性病患常以為飲用優酪乳可改善陰道炎，李佳珩醫師補充，市面上相關產品皆以腸胃型乳酸菌株為主，並無臨床證明可改善陰道炎相關的療效，因此讓婦女朋友們常常一頭霧水不知該如何挑選。且在臨床上有相關佐證的女性乳酸菌株產品較不常見，還是需聽從專業醫師及藥師的建議做選擇。 平時無發炎徵狀也可適當補充女性乳酸菌株預防陰道炎，一旦有病徵出現，建議盡快向醫師諮詢，才不會使情況惡化。

（優活健康網新聞部／綜合報導）美國最新動物實驗發現，老鼠若頻繁接受抗生素治療，很容易產生第一型糖尿病，研究中，研究人員所使用的抗生素劑量，相當於孩童接受中耳炎治療所使用的抗生素劑量。 抗生素可能影響胰島細胞發炎反應研究作者美國紐約大學朗格尼醫學中心轉譯醫學與微生物學教授馬汀．布拉瑟表示，研究顯示，老鼠經過3個抗生素療程後，第一型糖尿病發生機率大幅上升。 第一型糖尿病是一種自體免疫疾病，在台灣，第一型糖尿病為常見兒童、青少年內分泌疾病，每年10萬人中約有1.5人發病，盛行率約千分之0.5，第一型糖尿病人數估計約有1到2萬人。改變腸道生態　可能引起連鎖反應布拉瑟解釋，抗生素會改變腸道細菌生態，這可能引起連鎖反應，造成免疫細胞T細胞出現變化，胰臟中的胰島細胞專門負責製造胰島素，而這些改變可能導致胰島細胞發炎反應加劇，增加第一型糖尿病風險。布拉瑟指出，過去有其他研究發現，患有第一型糖尿病等自體免疫疾病的小孩，腸道細菌生態往往與健康小孩不太一樣。不過這項研究結果是否適用於人類，還需要做更多研究，才能有所定論。 以10歲兒童來說　平均接受10項療程這項研究結果並不是要家長、醫師完全避用抗生素，而是要家長最好和醫師討論一下，以了解小孩是否需要使用抗生素、何時使用較恰當。 布拉瑟表示，第二次世界大戰後，第一型糖尿病患者人數每20到25年就翻倍成長，患者人數增加之快，不太可能是基因改變造成，觀察一些其他因素發現，第二次世界大戰後，小孩使用抗生素情況也變得非常普遍，以10歲兒童來說，平均都曾接受10項抗生素療程，或許兩者有些關連性。接受抗生素治療的老鼠　罹病風險2倍研究人員將老鼠分成2組，1組老鼠在3個不同時間點接受低劑量抗生素治療，另1組老鼠則沒有接受抗生素治療，研究中所使用的老鼠相當於6個月大到1歲大嬰兒，結果顯示，接受抗生素治療的老鼠較容易產生第一型糖尿病，罹病風險為沒有接受抗生素治療老鼠的2倍之多。此研究結果已發表於8月22日出版的「自然微生物學」期刊（Nature Microbiology）。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位國中男生深受鼻竇炎困擾，不是黃鼻涕就是鼻塞，半年來只能用嘴呼吸，老是昏昏欲睡，黑眼圈非常深，經鼻部內視鏡及頭顱X光檢查，發現1顆如乒乓球大小的腺樣體塞住了整個後鼻部，經手術切除後，讓他這陣子第1次用鼻子呼吸。過敏、鼻竇炎循環　服抗生素半年這位患者看了半年的鼻竇炎都沒有好，一直吃抗生素，鼻竇炎快好的時候，過敏又開始發作，過敏快要好的時候，鼻竇炎又開始，無限的惡性循環，服用抗生素和抗組織胺半年，整個人老是昏昏欲睡，在媽媽的陪同下到耳鼻喉科門診尋求治療。腺樣體增生　大小如乒乓球在詳細的鼻部內視鏡，及頭顱X光檢查後，發現這位國中生不僅鼻腔充滿著黃鼻涕，鼻咽部的腺樣體，塞住了整個後鼻部的位置，腺樣體上更是卡著一層厚厚的鼻涕，長期的鼻塞，及反覆性的鼻竇炎是腺樣體增生所導致，鼻部後方卡了一個大小如乒乓球的組織，吃藥無法根治。這位患者接受內視鏡腺樣體微創切除手術，在內視鏡及微型動力旋轉刀的幫助下，手術過程不到半小時，就順利剿除近4公分大的腺樣體增生，住院觀察1天，隔天出院了，手術後的門診回診，患者表示術後是他患病後第1次用鼻子呼吸。1年5～7次鼻竇炎　儘速就醫幼兒和青少年的鼻竇炎，通常比較複雜，和成人的鼻竇炎有很大的不同，這時期的他們，免疫能力及鼻竇構造都正在發育，反覆性鼻竇炎的原因，可能與過敏體質、腺樣體肥厚，或是在學校常常群聚感染皆有關係，1年內若發生超過5至7次的中耳炎或是鼻竇炎，要至醫院檢查，找出真正的病因及治療方式，才不會一直白白吃藥。

（優活健康網新聞部／綜合報導）抗生素是幫助人類對抗細菌入侵身體的最佳武器，過度濫用卻讓細菌大軍「斬草不除根，春風吹又生」，帶來了身體產生抗藥性與污染環境的可怕後果。為了增進民眾對於抗生素的認識，亞東醫院別請到藥學部的翁語伶藥師來為大家解答，傳授正確的藥品知識，並教導如何安全的使用抗生素。名稱：正確使用抗生素時間：105年 7月 27日 星期(三) 13:00～14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／採訪報導）最新一項研究顯示，治療陰道炎時採抗生素併用益生菌療法，能提升治療成效，相關作用機轉也已陸續被發表，實為女性改善陰道炎困擾的一大福音。抗生素併用益生菌   改善陰道菌叢微生態根據2015年最新發表於「微生物生態健康與疾病」期刊的研究指出，以基因檢測觀察到陰道環境內乳酸桿菌為優勢菌群時，能正向影響女性私密處的健康。當感染症狀出現時，單純抗生素治療能改善症狀，但無法改變微生態菌群；以抗生素合併乳酸菌株GR-1和 RC-14治療，能提高0.6-1倍的治療效果，並增加陰道微生態的益生菌叢。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任沈靜茹醫師表示，臨床上確實看到有這樣的結果，主要是因為這兩株特殊乳酸桿菌能影響抗藥幫浦CDR1及降低PHR1、ALS12等抗藥性基因的表現，不僅提升抗生素成效，也能減少抗藥性的產生，過去也有臨床報告指出抗生素合併「GR-1&RC-14」這兩株乳酸桿菌，可以將細菌性陰道炎的症狀改善從40%提升到88%。生活習慣不佳 影響私密處菌叢平衡健康女性陰道內存在乳酸菌叢，可維持弱酸性的環境避免致病菌的增生。沈醫師指出，提升私密處健康的關鍵在於維護女性生殖泌尿道的微生態平衡，可預防及改善感染症狀、減緩老化、乾燥的提早出現，但並不是所有的乳酸桿菌都有這樣的功能，也不是喝優酪乳就可以改善，而是需要有臨床實驗佐證的益生菌株。女性受到環境、飲食、藥物及生活習慣的影響，導致私密處乳酸桿菌數量下降、有害菌叢增生，形成陰道炎。想要改善陰道炎症狀同時增進私密處健康，就得從作息規律、睡眠充足、避免刺激生冷飲食、選擇寬鬆的衣物；在抗生素治療上建議搭配改善陰道菌叢的乳酸桿菌「GR-1&RC-14」，較能治標兼顧本。