防超級細菌無藥可用 亞東籲大眾就醫「4不1要」

抗藥性細菌的高盛行率是醫界的重大挑戰，不僅影響醫院患者，隨著病患出院攜帶抗藥性細菌回家或長照機構，逐漸擴散至社區。亞東醫院12日舉辦抗生素衛教講座，邀請疾管署副署長羅一鈞到院，設計互動式問答，同時設置細菌主題看板，提升民眾對抗藥性細菌的認識。

羅一鈞表示，衛福部已推出「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，預計明年投入2億元，盼達成5年內抗生素用量減5%等7項主要目標。透過政府、醫師和民眾攜手合作維護抗生素的多樣性，應對抗藥性威脅。

亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞強調，在生活中遵守「四不一要、診間三問」原則。四不：「不」主動要求抗生素；「不」私自購買抗生素服用；「不」服用他人抗生素；「不」隨意停藥；「一要」要遵循醫師指示。推廣「診間三問」的概念，詢問醫師「處方是否包含抗生素」、「抗生素需服用多久」、「服藥有無注意事項」。

抗藥細菌 隨患者回家進入社區

楊家瑞指出，細菌為求生存，服用抗生素後，有些細菌會被消滅，但抗藥性細菌會佔據「地盤」，形成抗藥性菌株；這些抗藥細菌隨患者回到家中，進入社區。此外，為防家禽家畜感染，一些農牧業者在飼料中添加抗生素，導致耐藥性細菌進入水源，危害環境。

內科部主任廖俊星提醒，抗藥性問題在肺炎鏈球菌及大腸桿菌中特別嚴重。肺炎鏈球菌多存在於呼吸道，與肺炎、中耳炎等疾病相關，政府推廣疫苗大幅降低感染率。然而，肺炎鏈球菌感染常由病毒引發，疫苗僅是一部分，還要配合勤洗手、戴口罩才能防止傳播。

大腸桿菌主要棲息在腸道，與尿道感染和腹腔感染相關，孩童期的大腸桿菌通常無抗藥性，隨年齡增長與抗生素使用增多，抗藥性問題逐漸浮現。不當使用抗生素會助長大腸桿菌抗藥性，建議小病如感冒應避免使用抗生素。

民眾普遍認為益生菌能改善腸道健康，益生菌不能達到最佳保健效果，更重要的是多攝取蔬菜、少食紅肉，維持腸道菌群平衡。此外，胃酸在保護腸道中扮演重要角色，過度服用胃藥降低胃酸，易讓外來細菌入侵腸道。

抗生素與消炎藥 不混為一談

廖俊星指出，許多人仍將抗生素與消炎藥混淆。抗生素是對抗細菌利器，無法殺死病毒；感冒多由病毒引起，非細菌導致，消炎藥可緩解症狀。輕微感染不需使用抗生素，例如尿道感染，透過多喝水、不憋尿可減少風險，僅在發燒或全身性反應時需用抗生素；一般皮膚傷口多數能自行癒合，僅紅腫嚴重時才使用抗生素。

亞東醫院長期致力抗生素衛教，加強與民眾溝通，提升對抗藥性細菌的認識，增加醫護人員專業培訓，強化在抗生素管理與感染控制專長，控制抗藥性細菌蔓延。