新陳代謝症候群

新陳代謝症候群在中國古代泛稱為「帝王病」（吃吃喝喝，太好命）。1988年Reaven臨床觀察，提出胰島素阻抗是新陳代謝症致病原因假說。1991年Ferrannini開始觀察研究「心血管疾病及第二型糖尿病發生」與「胰島素抗性及高胰島素血症」有密切的關係。

胰島素阻抗主要原因為循環中有過多游離脂肪酸，這些游離脂肪酸來自脂肪組織。它們在肌肉抑制了胰島素的作用，減少肌肉對血中葡萄糖的利用，使得血糖上升。而血液中過多的葡萄糖，便造成胰臟分泌更多的胰島素來代償胰島素阻抗。血中高胰島素與游離脂肪酸也會導致一連串的發炎反應，併發血脂異常與血壓增高，最後造成動脈粥狀硬化。

台東基督教醫院 黃信揚醫師指出新陳代謝症候群的臨床意義，就是會增加心肌梗塞與腦中風的風險，罹患糖尿病機會上升。而患有新陳代謝症候群的男人在十年內得到冠狀動脈心臟病的機會有10～20％。

其實新陳代謝症候群的發生，與現代人生活型態不正常因素有關，包括不正確的飲食、缺乏規律運動、異常肥胖（尤其是中廣型身材、腹部肥胖）。當身體已有符合新陳代謝症候群的跡象，建議找家庭醫學科或內科醫師諮詢，才能早期發現早期治療。平時也很容易自我檢測，只要定期量量血壓與腹圍、再加上驗血檢查，即可知道自己是否已罹患新陳代謝症候群。如果本身已經為糖尿病患或有心血管疾病，則應該更積極控制血糖、血壓及血脂。

正因為身體過多內藏脂肪組織產生游離脂肪酸造成胰島素阻抗，「減重」是改善新陳代謝症候群的第一要務。肥胖病人以半年內減重7～10％為目標，減重可提升胰島素敏感性，改善血糖、血壓與血脂。