膀胱過動作祟！她尿急憋不住　一天跑廁所15次

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）夜尿、頻尿、急尿一直來，當心恐是「膀胱過動症」在作祟！日前，一名38歲女性，近一年來總是不斷飽受排尿之苦，但沒有其他不適症狀，直到這2個月頻尿、急尿情況變得嚴重，一天得要尿上15、16次，晚上睡覺也得爬起來數次，經過就醫檢查後，診斷為膀胱過動症，所幸在接受藥物治療後，次數逐漸減少。

特愛女性！65歲以上有近3成發生率

書田診所泌尿科周固醫師表示，膀胱過動症並不是一種疾病，而是症候群，在診斷上須包括4個症狀以上，如急尿、頻尿、夜尿、漏尿等，且症狀持續超過三個月，三天內有三次急尿現象，並排除泌尿道感染、神經病變、其他明顯病變等時，才能確診。

目前膀胱過動症發生原因目前不明，可能與膀胱逼尿肌過度活躍、上皮組織神經細胞刺激敏感有關，發生率隨著年齡越大而增多，特別是女性，根據統計指出，65歲以上女性有近3成會發生膀胱過動症。

注意！症狀與夜間多尿症、多渴症相似易混淆

由於膀胱過動症與夜間多尿症、多渴症、尿崩症、間質性膀胱炎、膀胱疼痛症候群的症狀相似，所以，醫師建議民眾，應先排除心臟、肺病、肝病、睡前飲水過多以及各種疾病的因素，接著再利用症狀、驗尿、膀胱動態檢查、膀胱鏡、超音波、膀胱日記等來做來做鑑別診斷。

少喝咖啡、多做膀胱訓練　助於改善排尿問題

在治療方面，第一線治療要改變生活方式，注意調整水量的攝取，避免含咖啡因飲料、碳酸飲料、水分含量高的水果等，同時透過排尿日記了解自己的排尿習慣及排尿量，接著再透過膀胱訓練、凱格爾運動，來增加膀胱容量、強化骨盆腔肌肉，改善漏尿情況。

第二線治療是口服藥物，因為沒有單一治療可完全解決膀胱過動症，但藥物副作用強，可能會出現嚴重口乾、嘴巴乾裂，失智症者服用後失智症狀會更加嚴重，因此，務必要與醫師密切配合使用，可嘗試各種同型藥物，選取最適當的使用。

第三線治療則是在口服藥物治療無效，或是藥物副作用太過強烈，嚴重影響患者生活時使用，可在逼尿肌注射肉毒桿菌、脛骨神經刺激、膀胱擴大手術等。

肥胖、咖啡因攝取過量　都是危險因子

最後，周固醫師提醒民眾，平常應盡量避免會引起膀胱過動症的危險因子，如：肥胖、咖啡因攝取過量、長期便秘、糖尿病患血糖控制不佳等，一旦出現排尿習慣改變時，就要應盡速就醫檢查、治療，以免嚴重影響睡眠、工作、社交。