肺部單側罹癌　1成比率另一側也中鏢

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）再發風險高！肺部一側罹癌，另一側也無法倖免嗎？胸腔外科醫師指出，癌症的形成與個體基因及所受到內外在的傷害有關，一側有了癌症，另一側擁有相同基因暴露及環境，而後也產生癌變並不意外。臨床上，肺癌也有相同情形，病人在第一次罹癌治療後，且長期存活的情況下，再發生第二次原發性肺癌的比率約有10％。

像是70歲的蕭女士，9年前因肺癌切除右上肺葉，經過5年定期追蹤，確定肺癌無復發。但病人仍依照醫師建議每年接受電腦斷層檢查；2年前，在左上肺發現一個6mm的霧狀陰影，經過兩年的追蹤，陰影僅小幅變大為7mm；但在醫師建議下切除了部份左上肺葉，證實為左上肺原位癌，治療預後良好。

新光醫院胸腔外科張益誠醫師表示，知名女星安潔莉娜裘莉預防性的切除乳房，引起大眾討論。但肺部為重大器官，攸關生存，並沒有預防性切除肺部的做法，只能採取定期檢查。目前建議是在肺癌治療緩解達五年後，每年仍需接受電腦斷層檢查。至於接受檢查多少年？美國據平均餘命建議到79歲為止。

電腦斷層檢查  助揪出第二癌

張益誠說明，然而肺部切除不能再生，若是每次均切除一個肺葉，再度發生肺癌時未必能夠再度手術。若是早期發現，目前可考慮較小範圍之切除，治療效果並未有太大差異。由於低劑量電腦斷層的推廣，許多小於1公分病變可接受小範圍切除，在保留較多肺功能下又不犧牲治療效果。

除了肺癌以外，曾經罹患其他癌症之病人，例如乳癌、口腔癌、大腸癌的病人，肺部產生第二癌之風險亦較高。除了環境惡化及個體基因的異常是可能原因外，第一癌治療的進步帶給病人長期存活也可能是原因，建議這些族群也都應該定期接受電腦斷層檢查。