#肺癌

肺結核又稱為肺癆，是因人體感染結核菌所致，最常發生的部位在肺部。肺結核潛伏期長且發病緩慢漸進，早期多半無症狀，可能出現久咳超過2週以上、易疲倦、厭食、微燒等，通常在常規胸腔X光檢查時才意外被發現，患者會在不知不覺到虛弱、咳血，導致肺功能損傷，即使治癒也可能留下永久性後遺症，甚至提高罹患肺癌的風險。

根據衛生福利部統計，癌症已連續多年位居台灣十大死因之首，而肺癌更是「發生人數最多、死亡率最高」的國民癌王！根據最新公布的111年癌症登記報告，肺癌已連續2年高居發生人數首位，每十萬人口標準化死亡率達21.8人，甚至比死亡率第二高的肝癌還高出近三成！賴清德總統上任後推動「健康台灣」政策，目標2030年達成癌症標準化死亡率降低三分之一，要達成該目標，破解癌王「肺癌」是重中之重！ 為朝健康台灣目標推進，由中央研究院楊泮池院士領軍，號召國內十位頂尖肺癌防治權威專家齊聚共商「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」籌組，旨在透過落實篩檢、精準診斷與早期治療三大方向，全面完善肺癌防治拼圖，領航2030年癌症死亡率降三分之一，更期盼讓台灣成為全球肺癌防治的標竿及典範！ 完善肺癌防治拼圖 逐步實踐健康台灣政策目標 中研院院士、前副總統陳建仁指出，肺癌早期症狀不明顯，診斷期別攸關存活率，診斷期別越早存活率越高。由2011年至2022年的肺癌標準化死亡率數據來看，已有16%的降幅，不過肺癌仍是長期以來國人癌症死亡率最高的癌症，因此，透過早期篩檢及診斷，提升早期發現的比例，盡早接受治療，是提升肺癌存活率、降低死亡率的關鍵。近年來，我國的肺癌防治拼圖陸續完善，期盼在各界持續推動努力下，逐步實現國家政策目標，也讓肺癌防治的台灣經驗成為領航標竿，作為全球可以借鏡的典範！ 擔任聯盟召集人的楊泮池院士表示，健康台灣肺癌防治領航策略聯盟以「落實篩檢、精準診斷、早期治療」為三大目標，致力於提升肺癌篩檢普及率、導入精準醫療工具及完善治療策略，全面強化肺癌防治能量。 1. 強化篩檢—聚焦肺癌高風險族群強化篩檢策略，有效提升肺癌篩檢率 楊泮池院士表示，台灣是第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢的國家，成為全球肺癌篩檢政策的重要指標。計畫實施兩年半已有13萬人接受篩檢，其中早期個案占8成以上，衛福部也積極擴大肺癌篩檢計畫，目標於2030年超過現行篩檢量的4倍，達55萬人。但目前五癌篩檢中，僅乳癌及子宮頸癌有翻轉期別(Stage shift)，早期確診比例高；然而肺癌晚期確診比例仍偏高，而且篩檢族群偏小眾，因此建議必須根據最新研究結果持續擴大篩檢族群，同時根據風險族群的宿主基因與環境暴露標誌，來制定精準衛教策略並強化篩檢宣傳，有效提升肺癌篩檢率。 此外，楊泮池院士也指出，在台灣約三分之二的肺癌患者是沒有吸菸的，過往篩檢結果發現，有肺癌家族史者有較高的肺癌檢出率，因此，針對家族史高風險族群，建議可配置更多資源，開展並完善特製化篩檢策略。而各大學會也將制定及更新篩檢後的指引，以便在篩檢之後的進一步行動可有依循的方針。而在重度吸菸者高風險族群部分，目前國民健康署的戒菸計劃在持續推動中，未來可望在相關計畫中近一步去檢視追蹤在肺癌防治上的延伸效益。 2. 精準診斷—加速導入AI數位工具，實踐精準診斷並增強肺癌診斷量能 篩檢檢出率增加後，連帶也會增加肺癌診斷的量能負擔，為了解決可能增加的醫療量能負擔，聯盟將推動AI數位工具導入，提升診斷效率與準確性。楊泮池院士說明，期盼透過AI數位工具協助醫師進行影像自動分析，提供標準化判讀報告，縮短診斷時間，並提高診斷準確度。對於病患來說，AI應用工具的導入，可幫助縮短診斷等待時間，減少病患焦慮，讓早期肺癌患者能更快接受治療。然而，在整體制度上，仍需要制定診斷標準化指引，以達成風險分級、特製化篩檢頻率，並有效的追蹤效果及安全性。 3. 早期治療—超前部署早期治療，加速落實2030年肺癌症死亡率下降1/3 楊泮池院士表示，肺癌第四期的五年存活率僅1成，然而早期肺癌的五年存活率則高達9成以上 ，「早期發現、早期治療」可有效提升預後，對於延長存活時間有重大影響，聯盟將著重提升早期篩檢率，減少晚期診斷比例。 目前政府陸續依照國際治療指引配置治療資源，也持續擴充健保給付範圍。在肺癌晚期治療逐步到位的同時，勢必要翻轉期別往早期邁進，因此，接下來「超前部署完善早期治療」幫助降低復發、延長存活，將會是肺癌死亡率下降的關鍵領航指標。透過深度解析國人癌症患者的個人化癌化程度或用藥反應，為發展精準醫療的新策略；例如台灣癌症登月計畫首度發現高風險早期復發的病人，有利於發展早期治療以提升存活率。 成就國際最佳典範 盼完善肺癌防治拼圖 實踐健康台灣政策目標 陳建仁院士也強調，肺癌是「健康台灣」政策達標的重中之重，聯盟未來會持續加強政策建言倡議，在落實篩檢、精準診斷與早期治療上，有更多能接軌國際趨勢的實質建議及做法，共同為達成健康台灣的目標而努力。 「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」不僅凝聚各界對肺癌防治的共識，也展現對抗肺癌的決心。未來，聯盟將持續推動三大目標的落實，透過各方協力、創新科技及政策支援，全面完善肺癌防治拼圖，領航2030年癌症死亡率降三分之一，讓台灣成為國際肺癌防治的最佳標竿及典範。也期盼各界共同重視肺癌防治工作，提升全民健康意識，為台灣邁向「健康台灣」的目標貢獻一份力量。 圖/中央研究院院士楊泮池表示，早期肺癌五年存活率高達9成以上，呼籲提升早期篩檢率，減少晚期診斷比例。 圖/中央研究院院士陳建仁強調，肺癌是「健康台灣」政策達標重中之重，將持續加強政策建言倡議，落實篩檢、精準診斷與早期治療，共同為達成健康台灣目標努力。

根據衛福部統計，癌症已長達42年居國人死因首位，其中肺癌更蟬聯十大癌症死因之首長達20年，也觀察到肺癌不論男女發生與死亡人數皆連連上升。健康與美麗領導品牌屈臣氏自2014年發起「愛妳不肺力」公益計畫推動女性肺癌防治，至今已邁入第11年，今年屈臣氏將活動主軸聚焦於肺癌病友的身心照護，於今(12/24)舉辦「愛妳不肺力」11週年感恩餐敘，現場邀請台灣屈臣氏董事總經理黃艾知、台灣癌症基金會副董事長賴基銘教授、副執行長蔡麗娟出席，活動中屈臣氏再度捐款新台幣100萬元予台灣癌症基金會，全面支持國人肺癌防治與推動弱勢女性進行LDCT篩檢。 肺癌防治刻不容緩LDCT有效提升存活率　10年來屈臣氏投入逾兩千萬資源助國人遠離肺癌威脅 在十大癌症中，肺癌擁有「三冠王」之稱，不僅發生人數最高，晚期確診比例與死亡率也是十大癌症之首，且根據國健署統計數據顯示，女性肺癌發生率不僅不斷攀升，其中更有90%的女性病友並沒有吸菸習慣。屈氏秉持「Look Good , Do Good, Feel Great」的宗旨，長期關注女性健康福祉，自2014年開始已連續11年攜手台灣癌症基金會推動｢愛妳不肺力｣公益計畫，期間投入逾2000萬預算於推廣肺癌防治與補助弱勢清寒婦女進行LDCT篩檢，並成功於2022年推動政府公費補助LDCT篩檢，幫助更多高風險族群接受篩檢，達到早期發現、早期治療。LDCT自上路2年來已在11萬4千多人中檢出超過1400多名肺癌個案，其中早期發現者更超過8成，不僅有效找出潛在者更有機會提升肺癌存活率， 今年屈臣氏再度捐款新台幣100萬元予台灣癌症基金會，持續推動國人肺癌防治與喚醒高風險族群受檢意識，並幫助更多高風險族群的弱勢婦女接受LDCT篩檢。 肺癌治療費用高昂造成沉重負擔　標靶治療引發皮膚多種副作用　不適症狀拖垮病友情緒健康 肺癌治療不論是標靶治療或免疫治療費用都相當高昂，且在現行健保制度下針對標靶治療有限縮給付條件，部分病友僅能採自費治療，也導致嚴重的經濟負擔。除了提供篩檢補助，屈臣氏也希望透過更直接的方式幫助更多因肺癌而辛苦的病友，經去年不斷與台灣癌症基金會及醫療院所等單位協商，屈臣氏更發揮藥妝通路龍頭力量，攜手眾多供應商一起推出｢抗癌不肺力應援箱｣，提供多樣肌膚與口腔護理物資予病友，幫助日常肌膚護理，盼能減輕病友生活經濟負擔，在漫長的治療路途上給予溫暖的陪伴。 今年屈臣氏也持續深入了解，肺癌治療易造成多種肌膚惱人症狀，且不論化療或標靶治療都容易導致身體出現諸多副作用，其中標靶治療更高達7成的機率會引發諸如皮膚乾癢潰瘍等副作用，皮膚作為人體最大器官更容易出現大面積病灶，日復一日的搔癢與刺痛感不僅影響病友的生活品質，更造成病友的情緒負擔，大大影響身心健康，屈臣氏設法在「抗癌不肺力應援箱」提供更多肌膚照護物資，其中包含溫和不刺激的洗髮精、洗面乳等肌膚清潔用品減輕清潔時的身體負擔，以及低敏保濕的身體乳液，滋潤修護乾燥肌膚，此外在治療期間口腔黏膜亦會變得更脆弱，因此屈臣氏也於應援箱中提供無酒精的漱口水，期望藉此幫助減緩病友在日常肌膚與口腔護理上的不適，屈臣氏也於今年攜手員工及各大供應商夥伴，手寫暖心應援卡片並置於應援箱內為病友加油打氣，在治療路上持續關切病友的身心健康。 攜手台癌啟動LINE Pay募捐凝聚社會愛心　至今已募得近百萬善款 幫助700名病友 為凝聚社會愛心並讓更多民眾加入友善社會資源網絡，屈臣氏於2023年除了與台灣癌症基金會攜手推動「抗癌不肺力應援箱募集計畫」，更於台灣癌症基金會官網設置LINE Pay愛心捐款平台，款項將全數用於支持「抗癌不肺力應援箱」的推行，邀請民眾透過最低$200的金額，一同為病友應援，計畫推動至今已募得近百萬善款，並捐贈出700箱抗癌不肺力應援箱，為眾多病友及家屬提供溫暖的支持。在今年，屈臣氏除了繼續推動｢愛妳不肺力｣與「抗癌不肺力應援箱」外，也將持續於線上、線下提供專業藥師諮詢服務，民眾可透過官方APP「行動藥師」服務於線上諮詢藥品、保健食品的相關疑問，也可至實體門市向專業藥師諮詢正確的肺部保健知識，建立完善的肺癌防治意識，幫助民眾擁抱健康生活！ 圖/屈臣氏董事總經理黃艾知表示：「屈臣氏長期關心女性健康，觀察到女性肺癌發病率上升，且90%女性患者無吸菸習慣，為喚醒抗癌意識，屈臣氏連續10年推動｢愛妳不肺力｣公益計畫。」 圖/屈臣氏已投入2000萬元於｢愛妳不肺力｣公益計畫，今年再捐新台幣100萬元予台灣癌症基金會，款項全數用於肺癌防治及補助弱勢婦女LDCT篩檢。 圖/台灣癌症基金會副董事長賴基銘表示：「感謝屈臣氏過去10年來在肺癌防治方面的努力，並成功推動政府將LDCT篩檢納入公費補助。」 圖/屈臣氏於2023年推出｢抗癌不費肺力應援箱｣，提供多樣物資減輕病友經濟負擔，並持續推動應援箱計畫，提供多樣肌膚與口腔護理物資，給予病友溫暖支持。

在台灣，肺癌是十大癌症中「發生人數最多、晚期確診比例最高、死亡率最高」的三冠癌王，嚴重威脅國人健康。為呼籲全民正視肺癌的威脅，台灣癌症基金會邀請國民好媳婦佩甄擔任肺癌衛教大使，鼓勵民眾一起加入「測一下肺怎樣」行動，提醒高風險族群定期接受篩檢、及早揪出肺癌，早期治療增加治癒機會！ 非吸菸者、女性的隱形危機？掌握肺癌六大危險因子 測一下「肺」怎麼樣！ 中山醫學大學副校長張基晟醫師指出，第1A期肺癌五年存活率高達8成，但早期通常無明顯症狀，多達半數患者診斷時已是晚期，五年存活率驟降剩不到1成。因此早期發現、早期治療是提高肺癌存活率的關鍵。造成肺癌的原因很多，包括：(1)菸害、(2) 空氣汙染、(3) 職場或居家環境暴露（如石綿、粉塵、砷、氡氣等）、(4) 肺部相關疾病史（如氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等）、(5) 肺癌家族病史、(6) 炒菜油煙…等。甚至近年有越來越多非吸菸者被診斷出肺癌，也許空氣汙染、肺癌家族病史、環境暴露等危險因子亦不可輕忽。目前低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是經國際實證能有效早期發現肺癌的篩檢工具，為宣導肺癌篩檢與精準治療的重要性，台灣癌症基金會發起「測一下肺怎樣」行動，三個關鍵步驟精準打擊癌王，早期發現、早期治療才可有效降低復發風險，提升存活率： 一、肺癌篩檢，定期追蹤，早期發現不肺力 二、基因檢測，揪出突變基因，肺更安心 三、精準治療，瞄準突變基因，對症下藥 LDCT肺癌篩檢 高風險族群定期追蹤 早期發現不肺力 國健署已推行LDCT肺癌篩檢，補助具有肺癌家族史（50至74歲男性或45至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾）或重度吸菸者（50至74歲吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸但有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者），每兩年一次定期檢查。張基晟醫師提醒，除了具補助資格的高風險族群外，也建議有早發肺癌家族史民眾若自身經濟許可，可提早將LDCT列入定期健檢項目。 EGFR突變復發轉移風險高！基因檢測揪出突變基因肺更安心 台灣的肺腺癌病人約55-60%帶有EGFR基因突變，病人群體占最大宗。尚可進行手術切除腫瘤的肺癌，主要是指第1、2、3A期病人。可手術切除腫瘤是治療肺癌首選處置，目標是將腫瘤完全切除。EGFR基因突變是導致病情復發及腦部遠端轉移的重要風險因子之一，臨床經驗患者若有EGFR基因突變，惡化、轉移的速度比沒有基因突變的患者還要來得快！因此，若術後確診為1B, 2, 3期非小細胞肺癌病人，首先建議患者要先進行EGFR、ALK基因及PD-L1表現量檢測，以利醫師根據檢測結果制訂後續精準治療方案。  早期肺癌術後EGFR標靶輔助治療 降低7成復發、腦轉移風險 據統計，約50%的第1-2期患者和75%的第3期患者在術後5年内復發，5年復發率第1B期：45%、第2期：62%、第3期：76%。因此手術後會建議加輔助性治療以降低復發風險。然而帶有EGFR基因突變的病人對於術後只接受輔助性化療，有其一定限度的幫助，張基晟醫師說明，根據臨床研究數據，EGFR基因突變的病人術後接受第三代標靶輔助治療具有顯著療效，可降低73%疾病復發風險及76%腦轉移風險 ，延緩疾病進展。 術後輔助化療看似正常但癌症指數居高不下？第三代標靶藥物助降復發轉移風險 張基晟醫師指出，過往臨床案例曾遇到一名第三期肺腺癌女性病人，在術後接受輔助性化療，看似已經恢復，不過癌症指數仍然居高不下。由於基因檢測為EGFR基因突變，有較高機率的復發轉移風險，判斷可能體內的癌細胞有微轉移，在使用第三代標靶輔助治療後，癌症指數下降至正常數值。以往檢測為EGFR基因突變的第二、三期病人都很快會面臨癌細胞轉移的狀況，這位病人在標靶輔助治療後不但癌症指數下降，也降低了後續的復發轉移風險。張基晟醫師也表示，目前健保擴大了第三代標靶藥物於晚期肺癌第一線健保的給付範圍，適用對象已從第4期擴及到第3B期，期望未來手術切除非小細胞肺癌的治療也能逐步與國際接軌，讓更多病友受惠；此外，張基晟醫師與其合作團隊也持續在進行肺癌風險預測模型的研究，以期讓國人對於肺癌高風險族群的概念能夠更明確。 圖/衛教大使佩甄籲測一下肺怎樣 三步驟肺更好

音樂教父劉家昌近日因肺癌腦轉移而病逝，引起大眾對於肺癌的關注。醫師指出，肺癌是國人發生率和死亡率第1的癌症雙冠王，當中以肺腺癌發生率最高，最常見EGFR基因突變所致，有5～6成的發生率，以健保標靶藥物治療為主，但少數罕見基因僅有健保化療可用，需自費標靶藥、預後差，期盼健保加速給付，完善肺癌個人化精準治療策略。

肺癌死亡人數由 2004 年起即取代肝癌成為國人癌症死亡原因之首位，至2023年已達 20 年，每年已有超過萬人死於肺癌，而且肺癌新增人數亦是在十大癌症中居冠，2021年肺癌發生人數為 16,880 人，相當於一天有 46 人被宣告罹患肺癌，肺癌為發生人數與死亡人數最高的雙冠王，儼然已成「新國病」  台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙醫師指出，肺癌最大的問題在於初期無任何症狀，一旦出現病徵通常已是晚期，所以要守護肺部健康除了遠離菸害及高汙染環境之外，最重要的關鍵就是要把握早期發現與治療的機會，但確診後的憂鬱症狀亦需要關注，以幫助降低死亡率。為此台灣癌症基金會與健康科學文教基金會響應11月國際肺癌防治月，呼籲國人正視肺癌威脅。 戒菸十年 仍隱藏肺癌危機 中壯年族群肺癌發生率翻倍成長 不可不慎 台灣癌症基金會第 18 屆抗癌鬥士劉德龍 59 歲時於某次的健康檢查發現罹患肺腺癌3A，他想著自己戒菸 10 年以上，身體也沒感覺到不適，但癌症卻還是在他事業最輝煌的時刻找上自己，不過因為癌細胞蔓延至頸部淋巴群，手術後雖然失去聲音，所幸狀況會隨著時間慢慢恢復，並於幾次化療之後現在已經康復。 張家崙醫師說，從癌症登記長年數據來看，肺癌在40-59 歲的中壯年族群近20年成長特別快速，從 2000 年的標準化發生率每十萬人口 28.73，至2021 年已來到每十萬人口 55.84 人，幾乎是翻倍的成長，所以肺癌也不再是年長者的疾病，中壯年就應該要特別注意篩檢的重要。他也呼籲國人守護肺部健康，高風險族群應接受肺部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，早期發現及早治療，可大幅降低死亡率，國健署統計肺癌目前第 1 期之 5 年存活率約 9 成，到了第 2 期接近 6 成以上，第3 期則下降到近3成，但如果到第 4 期才就醫，5 年存活率就僅剩 1 成，期別之間5 年存活率差距很大。張家崙醫師也提醒，肺癌病人面對疾病的焦慮與憂鬱高於其他的癌別，在治療的同時也要重視肺癌病人的心理狀態，對於存活率有很大的幫助。 肺癌病人出現憂鬱情緒居全癌別之首 中壯年肺癌病友的心理障礙更沉重!  台灣癌症基金會諮商心理師張維宏表示，肺癌病人很可能在病程中出現精神及心理社會的普遍症狀，如：悲傷、恐懼、驚嚇、出現死亡的念頭、失眠、性慾降低、從事工作或興趣的意願降低等，因此張維宏心理師提出服務癌症病患的觀察，若肺癌病人出現以下幾種身心反應，則需要多加留意： 1. 因焦慮讓咳嗽或氣喘的情形加劇 肺癌手術後會有咳嗽含痰、血絲，或是氣喘喘的症狀，但症狀會隨著時間而改善。但因罹癌而產生的焦慮若未適當的處理，則可能因為焦慮緊張而讓咳嗽或氣喘的情形超過合理的範圍，影響病程中的生活品質。 2. 持續的憂鬱及情緒低落  研究發現，肺癌病人術後第二週的癌症病人有 77%出現憂鬱情緒，位居眾多癌別之首。平均每 4 位肺癌患者當中就有 1 位曾在抗癌過程中經歷憂鬱或其他心理社會問題。一年內接受抗癌治療的肺癌患者，結果發現有35.9%的患者有高程度的憂鬱。未適時處理憂鬱及低落的情緒不僅可能影響治療的意願，持續的情緒低落會抑制免疫細胞，影響治療康復的效果。 3. 中壯年肺癌病友的心理困境 近年來 40 至 59 歲的肺癌患者數量相較過去大幅度的增加。此年齡層的病友會遭遇在生涯、經濟、以及家庭角色的變化。不論是在罹癌後從照顧者轉換成被照顧者，家庭的經濟該如何分工，何時該回到職場、工作的再次選擇，罹癌過程對家庭關係的衝擊都是大難題。過往廣泛的人際脈絡，在這個時候反倒成為病友難以回應的人際壓力來源。 

一名科技老董高齡九旬的母親，一年前突然嚴重喘咳，送醫檢查意外發現已是第4期肺腺癌無腦轉移，選擇自費第三代標靶近7個月，原本幾乎占據肺部的腫瘤大小縮小剩局部，也不喘了，生活品質大幅改善；從事文創產業的42歲小寧，平日不菸不酒，且幾乎不下廚，前陣子莫名出現顏面抽搐，持續3-4個月，就醫檢查竟診斷為第4期肺腺癌合併腦轉移，8月底自費使用第三代標靶，幾週後腫瘤縮小，且幾乎無副作用，治療後的生活與過往無異。所幸，兩名患者受惠於第三代EGFR標靶晚期一線健保全面擴大給付政策，皆已申請健保給付持續使用第三代標靶治療，目前病情控制穩定，腫瘤持續縮小中。 晚期肺癌治療接軌國際  領航2030癌症死亡率降1/3 肺癌是「發生人數最多、晚期確診比例最高、死亡率最高」的三冠癌王，對國人健康及無數罹癌家庭造成巨大衝擊。健保署重視病友權益與提升醫療品質，逐步將一線治療接軌國際。113年10月1日起，肺腺癌EGFR突變第三代標靶健保擴增：(1) 晚期一線全面給付，橫跨第3B、3C、4期； (2) EGFR基因突變，含Exon 19 Del或 Exon 21 L858R；(3) 不限腦轉移。由於台灣的肺腺癌病患當中，約55%帶有EGFR基因突變，病人群體占最大宗。此擴大給付政策，補足晚期治療的最大缺口，可望提升晚期肺癌存活率及降低死亡率，被視為完善晚期肺癌治療拼圖最關鍵的一步，有望成為「2030年癌症死亡率降低1/3」健康台灣政策目標的領航者。健保署石崇良署長表示，未來將持續在健保財務可負擔下，致力與國際治療指引接軌，優化治療策略與選擇，讓更多患者受益。 台灣癌症基金會張文震執行長在記者會中感謝政府、醫界與相關病友團體的共同努力，促成肺癌第三代標靶給付擴增這項健保大事。第四期肺癌的五年存活率僅1成，第三代標靶擴大給付，讓最大宗的病人族群受益於健保的保護傘下，及時獲得有效且國際認可的標準治療，對病友與家屬而言是引頸期盼的好消息，大幅減輕了經濟負擔，也提高治療成效。國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院余忠仁院長說明，肺腺癌第三代標靶給付擴增政策上路，不但意味著台灣晚期肺癌一線健保治療和國際同步，更為完善台灣肺癌治療拼圖迎來重大突破。與國際接軌，有助於台灣整合國際最佳的肺癌治療實踐，從而提升國內的肺癌治療水平。病人擁有和國際標準治療同步的健保治療選擇，及早接受適切治療，有更好的預後、良好的生活品質、有效延長整體存活，進而逐步實現國家政策目標。 1成變9成！年增4千名晚期肺癌EGFR突變患者受益於健保 台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出，第3期肺癌病友往往面臨極為艱辛的治療過程，由於病情複雜，常常需要多專科團隊的密切討論，才能找出較適合的個別化治療方案。此次健保擴增和國際治療指引接軌，適用對象從第4期擴及第3B、3C期，無疑是一大福音。此外，也涵蓋EGFR Exon 19 Del基因突變或EGFR Exon 21 L858R基因突變患者，且不限腦轉移。從過去只有1成患者可獲給付，擴大給付後有近9成晚期肺癌EGFR基因突變患者可受益於健保治療，一年新增約4千名患者受惠，實為一大德政。 台灣肺癌學會羅永鴻理事表示，第三代標靶是各大國際治療指引建議的晚期一線治療首選，研究證實可降低未來腦轉移的可能性或提升腦轉移的治療成效，有效延長整體存活期。這樣的治療成果有助病友在生活中更少受到疾病影響，保持日常活動的穩定性。台灣臨床腫瘤醫學會徐培菘秘書長提到，藥物治療不僅要有效控制病情，更應考慮如何減少副作用對生活品質的影響。第三代標靶不僅在疾病控制上效果顯著，且副作用明顯較少，可順利維持日常生活與工作，提升整體生活品質。 自費治療常人恐難以負擔  感謝健保擴增救命助回歸正常生活 科技公司董事長黃先生高齡九旬的母親確診EGFR突變第4期肺腺癌無腦轉移；42歲病友小寧則是第4期肺腺癌合併腦轉移，帶有EGFR Exon 21 L858R基因突變。兩位病友都是此次第三代標靶健保擴大給付的新增適用對象，故可在10月給付政策上路後，改用健保給付持續使用第三代標靶治療，病友及家屬都非常感謝健保擴增救命。黃董事長坦言自己當時查遍各種資料後，決定自費給母親使用療效較好且副作用較少的第三代標靶，但仍感嘆看到很多病友適用第三代標靶，卻無力自費負擔。很感謝健保從10月起全面給付第三代標靶，讓更多晚期病友及其家庭獲得照顧，真是一大德政！病友小寧也分享，真心感謝政府與健保署與國際同步，擴大給付第三代標靶，等於是給予病友及其家庭最大的支持和勇氣，幫助減輕經濟壓力安心治療，回歸正常生活。 肺癌一線治療同步國際　病友權益與臨床研究皆受惠 當台灣的健保政策與國際標準治療同步，可顯著提升台灣在全球新藥臨床試驗中的地位，同時也讓病友更早受惠於新藥治療。台灣肺癌研究學會楊志新理事長表示，以晚期肺癌為例，第三代標靶是國際標準治療，國際上多項臨床試驗的收案標準都是第一線必須使用過第三代標靶的病患，才可進入臨床試驗。當患者有機會參與臨床試驗接受先進的新藥治療，就可能受益於創新藥物的早期應用。中華民國癌症醫學會吳教恩委員說明，台灣的一線健保治療若能與國際標準治療同步，會使台灣的醫療環境與其他國家接軌，吸引更多國際藥廠將台灣納入臨床試驗的地區之一，因為病友接受的標準治療與國際一致，讓試驗數據具備全球可比性，就能提高台灣的國際臨床試驗參與機會，進而促進國際間的合作與技術交流。 病團期盼未來癌症治療政策更完整 對於近年來台灣引進新藥較為困難且條件嚴苛的難題，癌症病友關懷團體也期待政府在推動健保改革同時，也能納入做為長遠布局新藥給付策略的參考，以期更多癌藥加速接軌國際，嘉惠更多癌友。台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長表示，十分感謝政府已編列50億的癌症新藥暫時性支付專款，未來期望能儘速完成癌症防治法修法，讓癌症新藥基金法制化能永續運作。此外，基金運作機制須讓新藥可近，應加快盤點當前健保新藥給付與國際標準治療之間的落差，儘速將療效明確的新藥納入給付；落實病友參與，建構能解決病友用藥困境亦能幫助健保永續的癌症新藥基金。癌症希望基金會嚴必文副執行長則指出，癌症治療已進入精準醫療時代，病人有好的存活也衍生醫療上「財務毒性」的副作用，尤其肺癌病人的治療費用高於其他癌別。由於健保資源有限，近幾年來便有「商保協同健保」的討論，盼政府進一步推動公私協力的醫療保障模式。健保署委託國衛院執行的研究於本月5日發表研究成果，盼相關政府單位能審慎參考研究結果，疾行落實商業保險與健保之間的合作，打造雙贏局面，更好的協同資源，訂出民眾買得起、看得懂、確實有保障的「第二層健保政策險」。

高齡92歲的黃母確診EGFR突變第4期肺腺癌無腦轉移；另一位42歲的病友小寧不菸不酒，卻確診第4期肺腺癌合併腦轉移，且帶有EGFR特定基因突變。兩位病友都是此次第3代標靶藥物擴大給付的新增適用對象，在今年10月給付政策上路後，皆可改用健保持續使用第3代標靶治療，不僅明顯提升晚期肺癌治療成效，也能大幅減輕病友自費負擔。