車禍撞凹臉　顏面骨折重建「還原貌」

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）林小姐在寒假剛考到摩托車駕照，興奮的騎車出遊，但是天雨路滑、視線不良且駕駛經驗不足，機車打滑撞到安全島，整個人摔了出去，記不清楚事情發生的經過，醒來時已經在醫院急診室。

經過初步的評估且安排了電腦斷層掃描，並未發現顱內出血，但是額骨、鼻骨、兩側眼眶、兩側顴骨及上顎，還有下顎均有骨折現象，以及臉部多處擦傷及撕裂傷，相當疼痛。經過初步的傷口處理，最後由整形外科醫師於臉部消腫後，擇期安排顏面骨復位固定手術，在牙模的輔助下讓牙齒咬合恰當，以鋼絲固定上下排牙齒6週，最後林小姐總算恢復立體的臉龐。

顏面部傷口先處理防感染

台大醫院新竹分院整形外科黃柏誠醫師表示，顏面骨骨折常肇因於汽機車事故、運動傷害、打架等，嚴重度隨著撞擊的力道與機制而不同，可能伴隨全身及腦部的傷害。發生事故後，應先穩定病人的生命徵象，可能危及生命安全的要先處理，再進行理學檢查評估，包含顱內狀況、視力及眼睛的活動度、牙齒咬合、顏面神經功能、內外耳結構等，以決定後續開刀時間及方式。

黃柏誠指出，由於車禍顏面骨折常伴隨顏面部傷口，若有砂礫或玻璃等異物需徹底清除以免造成感染。現在電腦斷層影像清晰且可以影像3D化，對於顏面骨折的評估與手術的計畫是一大利器。至於骨折固定除了傳統鋼絲固定，亦有鈦金屬骨板或可吸收骨板可選擇，讓顏面骨在手術後約6週癒合，使顏面部傷口盡量美觀，將手術疤痕隱藏的恰當，臉型能接近原貌且兼顧咬合，保有正常功能。