男子顱底長腫瘤 好在手術導航救一命
(優活健康網記者張瓊之/採訪報導)有名60歲的男子,因惡性的上顎唾液腺癌到醫院求診,結果經過檢查後發現,腫瘤的嚴重程度已延伸至顱底,進行手術的風險極高,一個不小心,就會導致中風,甚至有生命危險。
因此,若以傳統的手術來說,大部分的醫師會選擇不開刀,以放射線或化學治療的方式進行,但效果都不是很好,不過,這名男子後來透過手術導航,精準切除病灶,且術後至今兩年皆無復發轉移現象,狀況相當良好。
顎顏面區手術精準很重要 一個不小心會影響咀嚼功能
台北榮民總醫院口腔顎面外科吳政憲醫師表示,口腔顎顏面區的構造複雜,且含有精細的神經血管組織,任何手術的改變,皆可能影響病患的外觀及咀嚼、吞嚥等功能,也因此該手術的準確性就顯得格外的重要。
在過去傳統手術中,大多是仰賴臨床醫師對於解剖位置的熟悉度,相關的影像檢驗及累積的臨床經驗來決定,對於手術的結果而言,可能會缺乏一致性,此外,在較深層富含神經血管組織的顎顏面區手術,若對於解剖立體概念不足,可能會引起不必要的併發症。
透過導航系統 提高預測性減少併發症
隨著近年來的發展,數位影像科技大幅帶動了醫療診斷,使得醫師在術前的評估能獲得多元的影像資訊,如電腦斷層、核磁共振或正子攝影影像等,藉由數位資訊傳輸及溝通的便利性,套用至各式各樣的數位功能模組,建立整合式三維立體影像。
不僅可讓醫師更視覺化的進行診斷,更能藉由影像軟體的協助進行虛擬手術,將手術經由3D列印製做實體模型,透過導航裝置,甚至是客製化植入物,將實際的手術計劃完整移轉至手術中,相對來說,可提高手術的可預測性及減少手術時間並減少併發症。
而目前的適應症在於顎顏面良惡性腫瘤、顏面骨折重建,尤其是中顏面及眼眶骨骨折、齒顎矯正手術/骨牽引手術及人工植牙手術,但缺點在於前置作業需耗費約一周時間,且健保並不給付相關費用,民眾須自費負擔。