罹乳癌別怕！7成患者可保留乳房

（撰文／優活健康網記者 徐平）
（諮詢／高雄市立小港醫院一般外科主治醫師莊捷翰、台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘）
（圖片提供／優活健康網）

乳癌發生率逐年升高，發病年齡逐年下降，是女性10大癌症的第1位，令許多婦女聞之色變，面對治療後可能會失去乳房的恐懼，許多罹癌婦女，擔心外型改變造成的異樣眼光，害怕因此而失去吸引力，不論在心理或生理狀態都承受巨大的煎熬。

傳統乳癌手術必須進行乳房全切除

20幾年前，不論罹癌幾期的婦女，為了阻止癌細胞擴散，醫師都會進行100％乳房根除術，除了把乳頭、乳暈、乳腺、乳房、部分皮膚都切除外，腋下淋巴也都要一併切除。

 
（早期乳癌治療，為了阻止癌細胞擴散，醫師都會進行100％乳房根除術。 圖片提供／優活健康網）

4種類型患者　必須做全切除手術

高雄市立小港醫院一般外科主治醫師莊捷翰表示，近10年來，除了4種類型的患者必須做全切除手術外，其他類型的患者，有7成病人可以做乳房保留手術，只需切除乳房的1/5、甚至1/6，就能夠治癒乳癌，不但可以保留乳房外觀，也可重建婦女信心：

1）　多發性乳癌 ／

乳癌同時有許多囊腫病變，醫師擔心容易復發，就一定要根除乳房。

2）　乳房腫瘤過大 ／

乳房腫瘤超過5公分，將腫瘤切除掉後，乳房組織也所剩不多。

3）　癌細胞蔓延到乳頭、乳暈 ／

當癌細胞蔓延到乳腺組織最多的乳頭、乳暈時，患者也需要做全切除手術。

4）　發炎性的乳癌 ／

這種乳癌會讓整個乳房腫脹，沿著皮下淋巴擴散到整個乳房，因此無法保留乳房。

吃太油、月經太早、晚生　得乳癌機率高

台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘表示，根據美國國家衛生研究院公布的乳癌治療指標，乳癌在第一、二期的患者，在治療上都可以保留乳房，加上放射治療，會與乳房全部切除手術有一樣的效果，目前台灣每年約有1萬多名婦女診斷出乳癌，因此如何預防是很關鍵的問題。

高油脂飲食通常被認為是乳癌發生的禍首之一！女性平常應該避免攝取含有大量高油脂的食物，同時因為飲食西化的影響，會有月經來的早、停經比較晚的問題，過度肥胖、第一次生產小孩的年齡超過35歲，或沒有生小孩者，得到乳癌的比率相對比較高。

 
（想要預防乳癌，女性平常應該避免攝取含有大量高油脂的食物。 圖片提供／優活健康網）

肥胖的人停經後比瘦的人罹癌率高1.2倍

莊捷翰醫師補充，停經後BMI值高的人，得乳癌的機會會比較高，肥胖的人在停經後，比瘦的人得乳癌的機會高1.2倍，如果患者自己檢查發現硬塊不要太過擔心，囊腫並不一定會增加癌症的機會，但仍要盡快找專科醫師檢查，專科醫師除了觸診、超音波、乳房攝影，都可以對分辨乳癌提供很大的幫助。

另外，學會自我觸診也是早期發現乳癌的關鍵，每月月經後7日，可以進行自我檢查，觸摸兩邊乳房是否對稱，質地、軟硬程度是否相同，若出現腫塊、兩邊不一致，要盡快就醫檢查。

 
（每月月經後7日後，可以進行自我觸診，觸摸兩邊乳房是否對稱，質地、軟硬程度是否相同。 圖片提供／優活健康網）

40～45歲者2年一次乳房攝影

沈陳石銘理事長表示，有家族史的高危險群，40～45歲者，2年1次乳房攝影，成年女性每年可做超音波檢查，維持健康體重、改善飲食、檢測癌變基因，都是可以減少乳癌發生的預防之道。

不要聽到乳癌就害怕、害怕就容易延誤治療！乳癌的診斷、預後都比其他癌症要好，得到乳癌之後，全切除也不再是唯一的選項，近年來由於醫學進步，術前輔助性藥物發展，讓比較大而不容易切的腫瘤縮小，針對特殊部位進行有效治療、擬定個人化的治療，每位患者都有機會能夠戰勝乳癌。

（有家族史的高危險群，40～45歲者，2年1次乳房攝影，成年女性每年可做超音波檢查。 圖片提供／優活健康網）