及早脫離｢癬」境　快樂當媽咪不擔心！

(優活健康網新聞部/綜合報導)臨床上有名年近 30 歲的女性乾癬患者，想生育卻擔心受影響，在治療與不治療間猶豫不決，而錯過治療黃金期；等到懷孕後才發現，乾癬惡化情況已相當嚴重，再加上孕期無法用藥而擔心不已……。 

台中榮總皮膚科主任陳怡如指出，乾癬患者雖然以男性居多，但女性較常會因延遲就醫而導致皮膚症狀的惡化；其實乾癬治療並不困難，雖然無法斷根，但持續治療就能得到很好的控制。 

乾癬是一種慢性發炎性疾病，不容易斷根。陳怡如主任表示，從臨床觀察，有 3 成左右的皮膚乾癬患者可能有乾癬性關節炎，除了會有皮膚脫屑、指甲症狀外，還容易合併如新陳代謝與心血管等疾病，陳主任說，｢從國內外大型研究發現，中重度乾癬患者罹患代謝症候群、中風、淋巴癌、腦病變、慢性腎炎、憂鬱症等有很高的機率。」 

過去皮膚科較少關注乾癬性關節炎的嚴重度，但相對於皮膚病灶，乾癬性關節炎對患者的日常工作與生活產生的影響更大，疼痛度也大增，｢一旦產生關節症狀，對關節的破壞就是不可逆的，只有及早介入治療，才能延緩日後變形、關節被破壞的進程。」 

陳怡如主任說明，傳統治療乾癬的藥物以免疫調節劑居多，作用為抑制發炎，如今已可選擇生物製劑，可抑制新骨增生，達到反轉發炎的現象，只要早期診斷，就能降低乾癬性關節炎患者後續不可逆的變化。 

陳怡如主任指出，目前生物製劑選擇性多，對皮膚乾癬及乾癬性關節炎的控制都能達到不錯的效果，臨床上會根據患者的狀況用藥，｢其中，抑制腫瘤壞死因子(TNF-α)類藥物因為抑制了發炎途徑末端因子，可立即改善發炎情形，對於乾癬性關節炎特別有效。」 

他提醒，乾癬成因不明，且會隨著季節變化讓病情時好時壞，如果患者出現指甲不平整、甲床分離、指甲脫離等指甲症狀，或有嚴重的乾癬病症，就要高度留意未來幾年發展成乾癬性關節炎的機率，最好儘早介入治療，快速脫離「癬」境。