背痛站不直？微創手術助減壓

（優活健康網記者徐平／綜合報導）58歲的江先生因心臟冠狀動脈狹窄接受過心血管繞道手術，近期時常出現下背痛、雙下肢麻木症狀，雖曾被診斷為腰椎脫位、中度椎管狹窄但遲遲未處理。某日突發下肢疼痛以致無法站立，醫師為他進行微創腰椎減壓及經骨皮質內固定手術，不但傷口不到傳統手術的一半，在未停抗凝血劑的情況下失血量也不多，且術後恢復迅速，第二天即可下床。

傷口縮至5公分以下　減少術後腰酸背痛機會

下背痛和坐骨神經痛等腰椎退化性疾病是長者十分常見的通病，衛生福利部臺南醫院神經外科主任趙亮鈞指出，微創脊椎減壓經骨皮質內固定手術利用與傳統手術不同的經骨皮質骨釘路徑，可將脊椎三節段以內的手術傷口縮至5公分以下，減少背部肌肉的創傷，更可降低手術中失血及感染率、縮短住院天數、減少手術後腰背痠痛的機會。

國內外研究亦發現，傳統的骨釘易有術後鬆脫移位、甚至造成當節椎體損壞等併發症。新式的經骨皮質骨釘能提供更強的支撐固定效果，對一些輕度或中度骨質疏鬆症合併腰椎病變的病人來說是一大福音。

下背痛成因複雜　應與醫師討論擇最佳療法

趙亮鈞主任指出，下背痛及坐骨神經痛的原因複雜，需經過完整的病史詢問、神經學及影像學檢查才能精確診斷及治療，治療方式從保守的藥物及復健治療、侵入性的局部注射及神經阻斷，到外科神經減壓併非融合或融合固定手術，每種方式都有其優缺點，民眾須與醫師詳細討論並考量個人最適合的治療方式，才能得到最好的治療效果，進而減少手術對生活及工作的衝擊。