平順走完人生路　安寧照護伸援手

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）70歲的林爺爺因中風入住護理之家，上個月腸胃道出血，確診為大腸癌且有轉移。因年紀大、長年臥床，決定不抗癌治療。但是出血、疼痛仍持續，林爺爺消瘦、雙下肢嚴重酸痛。所幸連絡安寧居家照護，林爺爺只需在機構等待團隊訪視。經過安寧醫師診治，症狀大多緩解舒適，家屬的後續照顧也不再無所適從。

安寧照顧模式  在院、出院皆有服務

我國現有健保提供安寧照顧模式分為安寧病房、安寧共同照護以及安寧居家照護，在安寧病房和非安寧病房、在院或是出院，都有相對應的照護模式。但是安寧照護須有2個相關專科醫師判定為末期，經醫師評估符合健保收案條件。然而需要安寧照護的病人，常常沒有醫師判定，或病人與家屬不知道安寧照護的訊息。

奇美醫學中心奇恩病房主任謝宛婷表示，提供緩和照護時機提前，大多數末期病人仍會從醫院返家，但對於家中照護環境與人力實質無法負荷的病人，往往會選擇前往長照機構，並在機構中接受安寧照護。然而，安寧照顧病人常因症狀控制，需要皮下藥物注射、點滴給予以及其他舒適護理。

長照機構銜接　有助實行安寧照護

謝宛婷主任表示，現行機構常常拒收末期病人，不然就是將住民強力約束，或是一有病況便叫救護車，導致病人、家屬疲累。甚至已屆臨終，卻因機構不接受病人在原地善終，病人還得舟車折騰回到醫院。

奇美醫學中心開設有安寧緩和特別門診，供民眾掛號，進行末期疾病判定評估、安寧居家照護轉介、緩和醫療家庭諮詢以及症狀照護藥物調整。希望照護機構提供安寧照護，參與社區安寧課程。建議提供實質的溝通平台與後援，建立無窒礙流程，機構人員才能成為安寧重要推手之一，讓更多人有尊嚴地走完餘生。