什麼樣的人一定不能植牙？

一般而言只要身體承受的了拔牙，就可以接受植牙的治療，但下列情況則不適合植牙：

1. 全身性骨頭疾病〈例如骨質生成不全〉。
2. 血液方面的疾病〈例如白血病〉。
3. 頭頸部接受過放射治療者。
4. 懷孕的病人。
5. 頭部骨頭尚未發育成熟者。
6. 酒精及藥物濫用者。
7. 口腔衛生極度不佳者。
8. 心理狀況不穩定者。
9. 控制不佳的糖尿病患者及吸煙過量者。
10. 嚴重磨牙者。

內科疾病問題與風險

風濕性心臟病 & 先天性心臟病

一、再造成暫時性菌血症的牙科手術後，病人容易得感染性心內膜炎。

二、預防方法：有風濕性心臟病再接受牙科治療時，都需要預防性抗生素的涵蓋。

• 3g amoxcillin在術前一小時服用，初次劑量服用後6小時1口服1.5g。
• 對penicillin過敏的病人，在術前1小時口服clindamycin.300mg，在初次劑量6小時後口服150 mg。

高血壓

一、與看牙有關的壓力與焦慮可引起血壓上昇，可能造成心絞痛、心肌梗塞或大腦血管中風。

二、預防方法：

• 當血壓超過180/110mmhg，要延後牙科治療。
• 如果病人過度焦躁，要立刻結束治療。
• 避免因未改變椅子位置而引發姿態性低血壓，當病人離開椅子時要扶病人一下。
• 避免激發嘔吐反射。
• 不要用含有epinephrine的藥劑。

腎臟病

一、出血傾向菌血症後之動靜脈屢管細菌性動脈內膜炎或細菌性內膜炎。
二、預防方法：

• 洗腎後4小時內應避免進行牙科處理，治療前評估血液疾病狀況。
• 避免使用腎代謝或腎毒性藥物。
• 給予預防性抗生素來避免通血。
• 治療前做HB Ag篩檢。

糖尿病

• 傷口較易感染。
• 傷口癒合不良。