研究：控血糖避免增重　減三高負擔

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50多歲的彭先生過重，身體質量指高達27.06。罹患第2型糖尿病約10年，雖然每日規律服用3種口服降血糖藥物，但血糖指標的糖化血色素依然偏高，體重逐年上升。接受新型降血糖藥物SGLT-2抑制劑5個月後，彭先生不僅血糖達標，體重也下降4公斤。

心血管疾病　為糖尿病患死亡主因

依據國民健康署調查發現，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.8%，其中男性13.1%、女性10.5%，推估全台灣約有227.5萬糖尿病病友，且每年以2.5萬人的速度持續增加，亦即每天新增68名患者。糖尿病病人的血糖控制不良會造成多種併發症，包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變、冠狀動脈疾病、周邊血管疾病等，居國人10大死因第5位，心血管疾病亦為糖尿病患死亡主因。

成大醫院內分泌暨新陳代謝科鄭凱比醫師表示，糖尿病病人使用胰島素或是傳統口服降血糖藥物，雖能有效降低血糖，卻常常伴隨體重增加的副作用。研究發現，體重上升會對病人的血壓、血糖及血脂帶來不良影響。糖尿病病人在控制血糖的過程中，體重的變化也不容忽視。

2類降血糖藥物　降低體重、較少致血糖過低

近年發展出2類降血糖藥物，包括口服SGLT-2抑制劑及皮下注射GLP-1腸泌素。研究顯示，這2類藥物不僅可降低血糖，鮮少造成血糖過低的副作用，更能降低體重、降低心血管不良事件及死亡率。美國糖尿病學會建議，罹患心血管疾病的糖尿病人，經第1線糖尿病藥物後血糖仍未達標，應優先考慮上述這2類新型降血糖藥物。

鄭凱比醫師表示，體重控制對於日益增多的糖尿病病人是嚴肅的課題。第2型糖尿病病人使用皮下注射GLP-1腸泌素，不僅降低血糖，更藉影響腦部中樞神經系統及抑制胃排空降低食慾。SGLT-2為人體腎臟回收尿液中糖分的重要媒介，經口服SGLT-2抑制劑後，每天約可從尿液中排除70公克的糖分，等於每天可從尿液中排除約280大卡的熱量，然而腎功能不佳的患者不適合使用。