甲狀腺素、類固醇　都可能導致失眠

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的林先生，多年來睡眠情況不佳而至中醫就診。林先生晚上約1至2小時會醒來一次，容易被人吵醒且多夢，林太太表示曾經發上睡覺時被踢或被罵。病人應有慢性失眠問題，且可能有快速動眼睡眠行為障礙。經中醫藥物治療數週，病人晚上醒來次數減少，較少作夢且白天精神改善，目前持續使用中醫藥物，穩定改善睡眠情形及生活品質。

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慢性疾病、使用藥物、更年期　都可能影響睡眠

衛福部臺南醫院中醫科醫師暨睡眠中心主任徐瑜璟表示，失眠應先了解發生原因、頻率、持續多久及嚴重程度，適度調整目前情緒及可能造成的壓力來源，並評估入睡前狀況、睡眠品質、環境因素、白天嗜睡情形等；身體有無心衰竭、肺阻塞、慢性疼痛、中風及神經退化性疾病、精神問題。

另外也須檢查是否使用可能影響睡眠的藥物，如支氣管擴張劑、甲狀腺素、類固醇；更年期潮熱盜汗也會影響睡眠情形。也需區辨有無睡眠習慣不好、不寧腿症候群、睡眠周期性肢體抽動症、睡眠呼吸中止症、日夜節律睡眠障礙等。

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睡前避免情緒起伏、過量喝水

中醫理論曾提到失眠相關說明，與衛氣循行、陰陽理論等相關，而以臟腑理論而言，治療臟腑陰陽失調及氣血不和，以加味逍遙散、甘麥大棗湯、柴胡龍牡湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、酸棗仁湯或天王補心丹等，並加減單味藥物，如茯神、酸棗仁、夜交藤等，依據症狀使用相應的藥物及針灸穴道加以治療。

徐瑜璟主任表示，生活作息可從幾個方面著手，睡覺前避免情緒波動過大；晚上8點後避免大量喝水，減少因為夜尿造成睡眠中起床；傍晚後避免茶、咖啡，晚餐及消夜避免燒烤、辣、炸物等較上火的食物；適度的動，增進血液循環，幫助睡眠，重回健康生活規律。