失眠是現代人的文明病，與睡眠呼吸中止症同為國人最常見的睡眠障礙問題前2名，但有研究指出，睡眠品質不佳可能加速大腦認知功能退化，進而提升失智症風險。根據全台首份「睡眠與失智白皮書」調查顯示，失眠合併睡眠呼吸中止症的失智風險，將較正常人提高3倍，若未即時篩檢，可能對後續健康及治療照護造成大影響。
#失眠
人生約三分之一都是睡眠期間，衛生福利部國民健康署曾公布調查顯示，台灣成年人失眠盛行率23.5%，不少人將安眠藥當作萬靈丹；據統計，過去3年健保申報安眠藥用量持續上升，2023年達4.77億顆。不過，安眠藥並非萬靈丹，呼籲民眾還是要找出失眠主因，再對症下藥。
異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作且令人極度困擾的皮膚病，有些病患從小因為病灶被同儕取笑，求學之路格外辛苦，成年後更持續影響工作與生活。異位性皮膚炎雖然無法完全根治，但隨著創新藥物的發展與引入台灣，並陸續獲得健保給付，病友已能透過多種治療有效且長期穩定控制病情，新藥更有機會讓原本嚴重搔癢、紅疹、甚至流湯、流水的皮膚恢復正常，幫助病患擺脫多年來的困擾，回歸正常生活。 從小被嘲笑「恐龍」、「鱷魚」，皮膚碰水如火燒，新藥帶來巨大改變 張先生自6歲起就深受異位性皮膚炎的折磨，甚至因為皮膚外觀被同學嘲笑是「恐龍」、「鱷魚」。青春期時為了轉移注意力，就透過打籃球、跑步暫時忘卻這些痛苦，然而每當運動結束，身體的不適感又會捲土重來，讓他無法真正擺脫這場噩夢。多年來，張先生嘗試各種傳統藥物，但每次療效總是短暫，病情依然反覆發作。 過去30多年來，張先生的皮膚不僅持續發炎，更飽受傷口滲液、失眠等困擾，身心備受煎熬。去年更出現最嚴重的發作，四肢、脖子、腋下、肚臍和臀部周圍都開始流湯，碰到水就像被火燒一般刺痛，癢痛難耐，幾乎讓他崩潰。 直到最近在國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽的建議下，成功申請健保給付的小分子標靶藥物後，張先生驚喜地發現，標靶藥物讓皮膚狀況在一週內好轉、癢痛感也消失，終於可以一覺好眠。 與病症抗戰10年連工作都搞丟，不放棄治療終等到新藥 45歲的黃先生與異位性皮膚炎對抗整整25年。20歲時，他的皮膚開始出現嚴重搔癢與發炎，甚至無法正常工作，且嚴重影響睡眠。多年來，黃先生嘗試類固醇和免疫調節劑等傳統療法，雖然能短暫緩解症狀，但副作用和藥效不佳仍讓他無法擺脫困擾，每次發作都感到絕望。 兩年前，黃先生再度面臨病情嚴重爆發，幾乎讓他放棄治療。就在此時，透過高雄長庚醫院皮膚部醫師黃麗珊建議申請小分子標靶藥物治療，成為生命的轉捩點；病情在短短一個月內大幅改善，睡覺時不再被搔癢折磨，皮膚病灶也逐漸消退，黃先生終於體會到久違健康肌膚的舒適感。 黃麗珊醫師表示，異位性皮膚炎的治療必須要有耐心，病患若自費使用進階藥物，每月藥費約3萬元，健保給付則可讓病友節省每年近40萬元開銷；健保給付不僅協助病友穩定病情，更大大減輕經濟壓力。 青春期吃類固醇帶來月亮臉等副作用，新藥終於讓媽媽不用奔波擔心 17歲的小騏也是自幼患有異位性皮膚炎，發作時不僅皮膚出現滲液及出血現象，還因為類固醇藥物的副作用導致月亮臉和水牛肩。嚴重病情讓小騏不僅白天無法專心上課，晚上也難以入睡，國小畢業時身高只有120公分，到國中時病情更是急遽惡化，全身幾乎是「體無完膚」。 小騏媽媽帶著他到處求助中醫、西醫，然而大多效果有限，後來在土城醫院皮膚科主任楊靜宜醫師建議下，申請健保給付的小分子標靶藥物。由於健保給付進階療法的先決條件是半年的紫外線照光和免疫抑制劑治療，住在板橋的他們，每次都花費逾3小時通車上課、就醫。孝順的小騏說，只要有機會改善疾病跟幫家裡省錢，都不會辛苦。成功申請到新藥後，使用短短一週，皮膚就開始退紅，癢感大幅減輕，經過2、3週後其病灶、粗皮也都逐漸消退。小騏說，不僅皮膚狀態恢復良好，更能夠集中注意力唸書，生活品質大幅改善。 楊靜宜醫師指出，台灣的健保制度提供異位性皮膚炎患者豐富且有效的治療選擇，不管是照光治療還是新型藥物都能有效改善病情。國外這些治療的費用昂貴，但台灣的健保讓病患能用較低費用得到同樣療效；因此病患只要願意走進診間，保持耐心與醫師合作，一定有機會戰勝異膚。 健保給付新藥帶來患者生活巨大轉變 羅陽醫師指出，傳統治療藥物沒有不好，但使用健保就像上補習班一樣，補習前可能只有60分，新藥的治療能將分數加乘，能有效控制病情，大幅改善皮膚狀況。對於像張先生這樣的重度異位性皮膚炎患者，健保給付的新藥是巨大的改變，不僅讓病情得到控制，更大幅提升生活品質。 傳統療法如類固醇和免疫調節劑，雖然能夠短期緩解症狀，但往往伴隨著副作用，且病情容易反彈。健保給付新型小分子標靶藥物，對中重度異位性皮膚炎患者來說，不僅大幅降低經濟負擔，病情獲得有效的控制，更是減輕長期病痛對日常生活的影響。 黃麗珊醫師就提到，健保一次性給付12個月的藥物療程，讓病友節省約40萬元，大幅減輕多數家庭的負擔，更徹底改善病人的健康與生活；楊靜宜醫師也強調，健保制度為異位性皮膚炎患者提供廣泛的治療選擇，讓他們有機會獲得更快速的療效。 異位性皮膚炎雖是難以根治的慢性疾病，但可以妥善控制，患者應保持耐心，與醫師保持密切合作、討論適合自己的治療計畫與方案，透過健保給付的新藥治療，許多患者病情顯著改善，相信一定能重新找回健康與生活的希望。
許多夫妻因為在一起睡不好分房睡，研究證實，每個人對睡眠環境的要求不同，例如室內溫度，勉強兩個人在一起睡，確實會干擾睡眠。《優活健康網》特選此篇，研究揭密失眠睡不好可能對人體造成的傷害，想要維持健康生活作息，或許歐美流行的「睡眠離婚」也是一種解方。
睡眠可以修復我們的身體和大腦，你真的有好好睡覺嗎？日本順天堂大學醫學部教授小林弘幸、日本睡眠改善教練三輪田理恵於《為什麼他可以睡得那麼好？》一書中，從身體、心靈、環境的角度，整理實用的好睡指南，透過良好的睡眠來減少焦慮和困擾，幫助讀者找回潛藏在內心的「睡眠力」，創造最佳的身心狀態。以下為原書摘文：
小孩晚上不睡覺失眠怎麼辦？已經花很多時間哄小孩睡覺，但還是翻來翻去就是睡不好，讓爸媽好傷腦筋！《優活健康網》特邀仁生復健科診所院長陳渝仁撰文，他提醒，孩子除了常是玩得太興奮睡不著，也要留意是否有疾病因素，建議從改善睡眠環境開始，讓孩子好好睡覺。
不只喝咖啡睡不著，日常飲食中若碳水化合物、蛋白質吃不夠，也會導致失眠！醫師指出，飲食與睡眠大有關係，進食的時間點、吃進去的食物，都與睡眠息息相關。63歲的阿隆半年來為了減重，進行低碳高蛋白飲食，雖體重有減輕，睡眠品質卻越來越差，每天不是失眠就是早醒，醫師建議他調整飲食習慣後，睡眠狀況才逐漸好轉。
7月22日是世界大腦健康日，這一天提醒我們關注和保護大腦的健康。大腦是人體最複雜且重要的器官之一，由各個區塊協同運作，掌管著認知、情緒和行為，但若受到長期壓力或是飲食、睡眠因素影響，甚至是這幾年的長新冠後遺症，都可能導致大腦發炎而讓相關功能受影響。近期疫情升溫，又有不少長新冠帶來的腦霧、失眠患者就診，醫師表示，要注意可能跟大腦發炎有關。 大腦的功能運作相當複雜，而透過不同區塊共同合作，才能使我們學習、創造、解決問題和管理情緒，保持大腦健康對預防認知退化、精神疾病和提升生活品質至關重要。左右半球的腦部主要分4區塊，分別為額葉、頂葉、顳葉、枕葉，各部位都掌管不同功能： 額葉：負責計劃、決策和情緒控制，理性思考和應對壓力的中樞； 頂葉：處理感覺訊息和空間定位，影響動作協調和感知能力； 顳葉：與記憶和語言理解密切相關，幫助與外界交流； 枕葉：負責視覺訊息的處理，是看見和理解視覺世界的基礎。 三軍總醫院精神醫學部/芯橙診所葉大全主治醫師表示，以現代人常見對壓力調節的部分主要是在額葉運作，正常的情況下讓我們能認知到何時該紓解壓力、休息、應對焦慮，但當大腦發生發炎反應，就可能讓大腦彼此功能性的連結出現異常而產生問題。 年紀增長或身體長期發炎讓「血腦屏障」失靈 以這幾年的新冠肺炎疫情就發現到一些臨床個案，因為生理性感染間接引發大腦發炎情況。葉大全醫師解釋，大腦有一種稱為「血腦屏障（blood–brain barrier，BBB，又稱腦血管障壁）」的結構，是選擇性的半透膜可避免某些有害物質由血液進入大腦，但隨年紀增長，腦血管障壁功效下降且大腦抗發炎的功能會越來越差，當身體發炎狀態，就有可能因此讓腦細胞處於慢性發炎狀態。當大腦發生持續性的發炎反應，更會讓抗發炎的腦細胞（如「微小膠細胞」）功能變差，演變為長期慢性發炎。葉大全醫師說明，在國際相關研究中發現，感染COVID-19後30天對比無感染族群其焦慮症及憂鬱症的風險顯著增加 (分別為1.35及1.39倍)，染疫3個月內不少嚴重感染個案後續出現長新冠症狀，如腦霧(多半為無法專心思考、找字困難或混亂)、失眠或慢性疲勞，而近期由於新冠疫情又升高，不少求診的病患又再增加。 要如何知道大腦健康是否受情緒影響？葉大全醫師提到，檢視大腦及身心症狀必須要有全面性的評估，在檢查工具上來說，根據國際期刊的系統性回顧，目前以功能性核磁共振（fMRI）與腦波（EEG）頻譜分析為最具前景的生物指標，兩者目的不太相同，功能性核磁共振著重於空間解析度，而腦波的時間解析度較佳，主要即時反映大腦的活動度狀態。以現代人常有的壓力調節問題來說，左前額葉功能失調與憂鬱症相關，右前額葉失調則與焦慮較相關，若這些區域功能不平衡帶來情緒不穩定，也可能連帶影響到睡眠中樞問題。 7月22日世界大腦健康日，6招保護大腦健康 葉大全醫師強調，大腦一旦發炎須透過抗發炎機轉慢慢恢復，因此若是是生理上的系統性發炎像慢性病等，必須要先做好治療與控制；另外，平時也能多攝取抗發炎的食物，如EPA含量高的魚油產品等，同時也提醒民眾，如果已經發生情緒上的問題如憂鬱及焦慮，也應該盡快就醫，接受正確診治也能協助控制大腦發炎狀態，改善疾病。 (圖片由芯橙診所提供) 此外，為了保護大腦健康，我們可以參考以下六個方法： 健康飲食：吃富含omega-3脂肪酸、抗氧化劑和維生素的食物。 遠離有害物質：避免加工食品、含糖飲料、酒精和尼古丁。 適當運動：增加神經可塑性和促進神經生成。 充足睡眠：幫助大腦恢復和修復。 壓力管理：冥想和深呼吸減少壓力荷爾蒙。 預防大腦疾病：早期識別和治療大腦疾病的重要性，定期進行腦波檢測。
