老祖母洗碗法，當心富貴手發作

富貴手又稱為主婦濕疹，是好發於手部的一種濕疹，患者以家庭主婦最常碰到，但是現代社會中需要時常洗手或接觸刺激物的職業，例如幼兒保母、餐飲業、老師、醫護人員、美容美髮師及清潔人員等也是好發族群。

【發生有兩大原因】

一、是先天的特殊體質，使患者手部皮膚油脂易受破壞導致乾燥、脫皮，使得皮膚通透性增加，很容易再受其他物質的入侵及刺激，而產生濕疹變化。

二、是後天刺激過度，手部皮膚受到天然或化學物質反覆刺激。刺激物包含水、肥皂、洗衣粉、洗碗精、冷洗精、衣領精、漂白水、洗髮精等各類清潔用品，以及汽油、酒精、有機溶劑、油漆、地板臘等；另外像蔬菜、水果、生肉、內臟、海鮮，以及蔥、薑、蒜、辣椒等辛香料也都會刺激皮膚。

【在預防及保養上，必須注意下列事項】

《減少接觸刺激物》多用洗衣機與洗碗機等自動化的電氣用品。為了避免手部濕了又乾，乾了又濕，而加重損傷，家事最好集中一起做，平時少洗手，少用肥皂，最好以不含皂鹼的清潔用品代替肥皂；因為太熱或太冷的水都很傷皮膚，所以水溫以溫水為宜；洗手時要衝乾淨，尤其注意藏在指縫的污垢或清潔劑。

《隔離刺激物接觸皮膚》要減少雙手受刺激的機會，養成戴手套做事的習慣。做碰水的家事時，要戴兩層手套，內層為吸汗的棉質手套，外層為防水的塑膠手套。棉手套被汗水浸濕時就要更換，不可只戴塑膠手套，因為在汗水和污垢浸濕下的雙手，更容易遭受過敏原或刺激物的侵入而導致富貴手惡化，每工作三十至六十分鐘，最好暫時脫下手套讓雙手透透氣。

做不碰水的家事時，最好戴棉手套做，可以防止手被弄髒後，需洗手而刺激皮膚。外出騎機車時，則要戴防風的皮手套，以避免冷風吹襲下，加重富貴手惡化。

《勤擦護手霜》最好一洗完手，馬上塗抹護手霜。平時覺得手部乾燥時，隨時塗抹。護手霜以較油性的為佳。

《減少摩擦手部》皮膚乾燥下摩擦容易破皮及加重濕疹的變化，所以要避免扭乾衣服、毛巾等動作。此外還要減少撕掉皮屑的行為。觸摸報紙、粉筆也會吸掉皮膚的油份及水份，乾燥的紙還會割傷皮膚，這些都會造成富貴手的惡化，最好能避免或是戴棉手套做。

《避免戴戒指》可避免刺激物或清潔劑局部堆積，避免摩擦皮膚及預防戒指中的鎳過敏。

彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮 院長建議，在治療最常使用的是油膏型的濕疹藥膏。另外，使用含尿素或水楊酸的藥膏，則可以溶解角質提高皮膚的保水度。而經常使用護手霜，更是治療及預防上不可缺少的一環。

富貴手是典型的預防重於治療的疾病，在治療至症狀消失且外觀正常後，仍需小心保護及保養至少四至六個月，手部皮膚才能完全恢復正常。